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中图分类号:R592
文献标识码: A
文章编号: 1672-3783(2010)-03-0072-01
【摘 要】目的 防止住院老年患者意外伤害的发生,为患者提供安全的护理。方法 从安全意识、工作流程、风险管理等方面分析原因,采取培养爱心护士、规范护理行为、树立防范意识、提高防范能力、对护士进行专科培养、分层次使用等措施。结果 意外伤害明显降低,护理服务满意度得到提高。结论 积极有效管理、落实防范措施,是保证住院老年患者安全的关键。
【关键词】老年病 意外伤害 原因分析 对策
老年患者意外伤害是一种突发事件,是生活中对老年患者生命安全和健康有严重威胁的一种危险因素,一旦发生意外,可能发生致伤、致残、致死。老年病区为高风险科室,因为老年患者多数为痴呆、瘫痪、肢体功能障碍患者,自我保护能力、控制能力差,机体处于衰退阶段,抗病能力低,病情变化快,容易发生各种意外伤害。现将我院老年病区2000~2006年发生的30例住院老年患者意外伤害进行归类分析。
1 科室基本情况
床位设置200张,其中抢救室床位2张,每年平均收治病人130人,床位使用率97%。全科护士17名,年龄:18~44(30.15±3.23)岁,其中18~29岁9名,30~39岁7名,>40岁者1名。职称:主管护师2名,护师6名,护士9名。学历:本科4名,大专5名,中专8名。
2 住院老年患者发生意外伤害的基本情况
2000~2006年老年病区共发生意外伤害30例。其中:静脉输液渗漏致组织坏死3例;跌伤18例(软组织挫伤13例,行走时滑倒至股骨颈骨折5例);外耳撕脱伤1例;外生殖器抓伤1例;噎食5例;静脉留置针患者自行剪掉肝素帽2例。
3 原因分析
3.1 护士安全防范意识欠缺 我科为护工陪护的住院方式,大部分生活护理由护工承担,因此护士巡视病房不及时,不主动,未能及时发现安全隐患,对护工的安全教育,指导工作不到位。18例患者坠床均因护工离开患者时自行起床所致。护士在护理过程中,对患者缺乏安全方面的评估。3例静脉输液渗漏致组织坏死,老年患者病情重,机体反应差,输液时间长达8h以上;而且输注的均为高渗性或刺激性药物,血管受到机械性和化学性刺激,造成非炎性改变,局部发生缺血、变性、坏死。由于护士对安全输液缺乏全面关注,发生输液渗漏时,缺乏充分认识,处理不及时或不得当,导致不良后果的发生。2例静脉留置针患者均为老年痴呆,感知障碍,行为紊乱,导致自行剪掉肝素帽。
3.2 护士对患者关爱程度不够、知识储备不足、未能及时发现病情变化 有自伤行为的患者未采取适当的保持性约束,导致痴呆患者自扯外耳和外生殖器;进食缓慢病人快速喂食及突发病情变化引起进食困难导致噎食;询问当事者时,护士以为平时未发现此类异常现象。
3.3 人少事多,工作流程中职责不明确 老年病区多数为痴呆患者,对护理欠合作;更由于人少事多,许多工作由护工完成,护工缺乏专业知识,造成意外伤害的发生。
4 对策
4.1 增强主动服务意识,转变服务观念,培养爱心护士 老年病区面临的多数为痴呆、瘫痪病人,更需要一颗爱心和责任心。科室组织召开谈会,交流服务心得和好的工作方法。医疗活动一切以患者为中心,增强沟通效果,我们开展了“有声操作”活动和推出“呼唤式护理”及治疗性触摸,让关爱在细微中体现。
4.2 理顺工作流程,规范护理行为 工作流程以各项工作达到标准化,确保安全及效率和以患者及家属满意为目标。在输液过程中,护士要关注输液全过程,引导护士安全输液,做到以预防为主,若发现异常,及时处理。定期安全检查,发现安全隐患及时上报,并提出建设性意见,共同协助改进各项工作。
4.3 合理分配人力资源,保证工作的正常运行 护士长根据实际工作量,实行弹性排班,新老搭配,保证护理工作质量。
4.4 加强业务管理,提高护士专科技能 在护士使用上采取适者留,不适者调,有利于专科队伍的稳定。提高护士综合素质,定期组织多元化知识的学习,通过专科知识讲座、操作考核、护理查房、护患沟通技巧交流、应激训练等,提高护士发现问题、提出问题、解决问题的能力。
5 小结
降低和杜绝意外伤害的发生,重点是加强管理,落实防范措施,增强防范意识,提高防范能力。由于措施的落实,意外伤害得到有效控制,护理投诉、护理纠纷明显降低,为患者提供了安全、优质、高效的护理。
文献标识码: A
文章编号: 1672-3783(2010)-03-0072-01
【摘 要】目的 防止住院老年患者意外伤害的发生,为患者提供安全的护理。方法 从安全意识、工作流程、风险管理等方面分析原因,采取培养爱心护士、规范护理行为、树立防范意识、提高防范能力、对护士进行专科培养、分层次使用等措施。结果 意外伤害明显降低,护理服务满意度得到提高。结论 积极有效管理、落实防范措施,是保证住院老年患者安全的关键。
【关键词】老年病 意外伤害 原因分析 对策
老年患者意外伤害是一种突发事件,是生活中对老年患者生命安全和健康有严重威胁的一种危险因素,一旦发生意外,可能发生致伤、致残、致死。老年病区为高风险科室,因为老年患者多数为痴呆、瘫痪、肢体功能障碍患者,自我保护能力、控制能力差,机体处于衰退阶段,抗病能力低,病情变化快,容易发生各种意外伤害。现将我院老年病区2000~2006年发生的30例住院老年患者意外伤害进行归类分析。
1 科室基本情况
床位设置200张,其中抢救室床位2张,每年平均收治病人130人,床位使用率97%。全科护士17名,年龄:18~44(30.15±3.23)岁,其中18~29岁9名,30~39岁7名,>40岁者1名。职称:主管护师2名,护师6名,护士9名。学历:本科4名,大专5名,中专8名。
2 住院老年患者发生意外伤害的基本情况
2000~2006年老年病区共发生意外伤害30例。其中:静脉输液渗漏致组织坏死3例;跌伤18例(软组织挫伤13例,行走时滑倒至股骨颈骨折5例);外耳撕脱伤1例;外生殖器抓伤1例;噎食5例;静脉留置针患者自行剪掉肝素帽2例。
3 原因分析
3.1 护士安全防范意识欠缺 我科为护工陪护的住院方式,大部分生活护理由护工承担,因此护士巡视病房不及时,不主动,未能及时发现安全隐患,对护工的安全教育,指导工作不到位。18例患者坠床均因护工离开患者时自行起床所致。护士在护理过程中,对患者缺乏安全方面的评估。3例静脉输液渗漏致组织坏死,老年患者病情重,机体反应差,输液时间长达8h以上;而且输注的均为高渗性或刺激性药物,血管受到机械性和化学性刺激,造成非炎性改变,局部发生缺血、变性、坏死。由于护士对安全输液缺乏全面关注,发生输液渗漏时,缺乏充分认识,处理不及时或不得当,导致不良后果的发生。2例静脉留置针患者均为老年痴呆,感知障碍,行为紊乱,导致自行剪掉肝素帽。
3.2 护士对患者关爱程度不够、知识储备不足、未能及时发现病情变化 有自伤行为的患者未采取适当的保持性约束,导致痴呆患者自扯外耳和外生殖器;进食缓慢病人快速喂食及突发病情变化引起进食困难导致噎食;询问当事者时,护士以为平时未发现此类异常现象。
3.3 人少事多,工作流程中职责不明确 老年病区多数为痴呆患者,对护理欠合作;更由于人少事多,许多工作由护工完成,护工缺乏专业知识,造成意外伤害的发生。
4 对策
4.1 增强主动服务意识,转变服务观念,培养爱心护士 老年病区面临的多数为痴呆、瘫痪病人,更需要一颗爱心和责任心。科室组织召开谈会,交流服务心得和好的工作方法。医疗活动一切以患者为中心,增强沟通效果,我们开展了“有声操作”活动和推出“呼唤式护理”及治疗性触摸,让关爱在细微中体现。
4.2 理顺工作流程,规范护理行为 工作流程以各项工作达到标准化,确保安全及效率和以患者及家属满意为目标。在输液过程中,护士要关注输液全过程,引导护士安全输液,做到以预防为主,若发现异常,及时处理。定期安全检查,发现安全隐患及时上报,并提出建设性意见,共同协助改进各项工作。
4.3 合理分配人力资源,保证工作的正常运行 护士长根据实际工作量,实行弹性排班,新老搭配,保证护理工作质量。
4.4 加强业务管理,提高护士专科技能 在护士使用上采取适者留,不适者调,有利于专科队伍的稳定。提高护士综合素质,定期组织多元化知识的学习,通过专科知识讲座、操作考核、护理查房、护患沟通技巧交流、应激训练等,提高护士发现问题、提出问题、解决问题的能力。
5 小结
降低和杜绝意外伤害的发生,重点是加强管理,落实防范措施,增强防范意识,提高防范能力。由于措施的落实,意外伤害得到有效控制,护理投诉、护理纠纷明显降低,为患者提供了安全、优质、高效的护理。