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为了预防胆囊息肉的癌变或者避免漏诊胆囊癌，目前主流的做法是对大于1 cm的息肉行胆囊切除术，而保胆手术则是把息肉大于0.5 cm作为手术指征。导致这一结果的原因在于我们把直径大于1 cm的胆囊息肉作为预测胆囊癌的高危因素，而忽视了大部分胆囊息肉即使是大于1 cm也不是胆囊癌或者不会癌变的特点。本文从各种临床数据着手，分析胆囊癌真正的高危因素，指出预测胆囊癌的最有价值的指标是胆囊息肉的生长时间，患者的年龄，合并胆囊结石，息肉是否单发，以及患者的性别这5个因素。胆囊息肉直径大于1 cm不是胆囊癌的危险因素。临床上可以综合利用这5个高危因素来合理管理胆囊息肉，减少不必要的胆囊切除手术和保胆取息肉手术。