探讨PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响

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  摘要:目的:探讨PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响。方法:选取我院PICC置管患者80例,时间范围为2017年3月15日-2018年3月15日,依据“数字表法”法分组,每组40例。一组为对照组(常规护理),另一组为观察组(联合PICC标准护理)。对比两组患者自护能力、护理质量评分及并发症率指标。结果:观察组患者实施PICC标准护理后,自护能力、护理质量评分及并发症率指标均取得了良好的效果,与对照组相比,P<0.05。结论:对PICC置管患者实施PICC标准护理后,患者自护能力、护理质量评分指标改善效果佳,且并发症率指标效果理想。
  关键词:PICC标准护理;置管;自护能力;护理质量
  前言
  在临床上较常用的中心置管方法当中,PICC置管即为其中之一[1]。该方式能够很好的缓解患者反复穿刺的痛苦,改善了患者发生静脉炎症情况。但由于PICC置管患者治疗时间较长,易出现堵塞、感染等情况。因此,PICC标准护理措施应用十分有必要。本文选取了我院80例PICC置管患者进行研究,旨在探讨PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响,如下:
  1 資料和方法
  1.1资料
  选取我院80例PICC置管患者,时间范围为2017年3月15日-2018年3月15日。按照“数字表法”分组,每组40例。一组为对照组,另一组为观察组。
  对照组在性别比例方面,男女比例,男:女=25例:15例;年龄区分,最高年龄(73)岁,最低年龄(22)岁,平均年龄(44.56±2.79)岁。
  观察组在性别比例方面,男女比例,男:女=30例:10例;年龄区分,最高年龄(71)岁,最低年龄(20)岁,平均年龄(44.32±2.48)岁。
  两组患者纳入标准与排除标准[2]为:
  纳入标准:
  (1)年龄在20-73岁之间患者。
  (2)患者及患者家属同意并签署知情协议书。
  排除标准:
  (1)排除存在严重精神方面疾病患者。
  (2)不能配合完成此项研究者。
  对比两组患者上述年龄、性别区分等资料,P大于0.05。
  1.2方法
  1.2.1对照组护理方案:常规护理。给予对照组PICC置管患者基础的护理措施,保证患者病房的温湿度适宜、空气流通及干净舒适。监测PICC置管患者相关临床特征,对其精神状态进行评估,做好饮食护理、急救等护理措施。
  1.2.2观察组护理方案:联合PICC标准护理。给予观察组PICC置管患者在对照组基础上再联合PICC标准护理。对患者穿刺、皮肤变化及肿胀情况进行密切观察,若出现时,护理人员应做好消炎措施,取出导管。患者置管二十四小时后,护理人员应将敷料进行更换。每周一次定期进行更换肝素帽、敷料及正压接头。对其置管松紧、深度检查,护理人员可对正压接头的频率进行适当的调节。在更换导管过程当中,护理人员需要感召无菌操作实施,对于PICC置管患者穿刺部位,护理人员需要定期消毒。PICC置管重力滴速:每分钟八十滴。同时加强与PICC置管患者的沟通交流。
  1.3观测指标
  测量两组患者自护能力、护理质量评分及并发症率指标数据。
  1.4统计方法
  研究所采用的核算软件为:SPSS 22.0版本,以“均数±平均差”表示两组患者自护能力、护理质量评分指标,t值检验。两组患者并发症率指标采用“%”形式表示,卡方检验。若P<0.05,说明两组患者指标数据具有统计学意义。
  2 结果
  2.1对比并发症率指标
  观察组并发症例数为2例,并发症率5.00%,结果优于对照组,P<0.05。
  2.2对比自护能力、护理质量评分指标
  观察组患者自护技能(22.12±6.78)分,自护责任感(25.65±6.32)分,护理质量(96.74±3.24)分,结果与对照组相比较,P<0.05。
  3 讨论
  根据有关资料表明,在PICC置管患者治疗的过程当中,若未严格按照无菌操作及护理措施不当,易引起患者出现PICC相关的并发症,对PICC置管患者生活质量造成较大的不良影响[3]。近几年来,随着社会经济的发展,人们对护理的要求也随之升高。常规护理模式无法满足患者需求,PICC标准护理在临床上得到较为广泛的应用,有效降低了PICC置管患者血管堵塞等并发症几率,该护理方式选择了适宜穿刺工具、用药方案,减少了患者穿刺部位的炎症情况。在本文中选取了我院80例PICC置管患者,将其依据分组对照方式进行护理方式研究,目的在于探讨PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响,根据研究结果显示,观察组患者自护技能评分(22.12±6.78)分,自护责任感(25.65±6.32)分,护理质量评分为(96.74±3.24)分,患者并发症例数为2例,并发症率5.00%,结果均优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。此结果表明了PICC标准护理应用于PICC置管患者当中,能够有效改善患者自护能力,且一定程度上提高了患者的护理质量,应用效果显著。
  总而言之,对PICC置管患者实施PICC标准护理后,患者自护能力、护理质量评分指标改善效果佳,且并发症率指标效果理想,PICC标准护理模式值得医院推广及应用。
  参考文献:
  [1]陈蓓. 消化道肿瘤PICC置管患者负面情绪发生与相关并发症的关系及护理干预分析[J]. 现代消化及介入诊疗, 2016, 21(2):277-279.
  [2]谭冬梅. 置管专项护理对肿瘤PICC置管患者静脉炎、血栓及微血栓形成的影响[J]. 血栓与止血学, 2016, 22(4):441-443.
  [3]魏楠, 赵洪岩. 心理护理对肿瘤患者PICC置管期间自我护理能力的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2017,22(3):344-347.
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