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【目的】探讨低浓度碘对比剂配合低电压的前瞻性心电门控扫描在冠状动脉CT血管造影（CTA）检查中的应用价值。【方法】连续收集体质量指数（BM I）小于24 kg/m2的临床疑诊冠心病者59例，随机分为3组：A组（25例）及B组（14例）分别应用270 mgI/mL及320 mgI/mL的碘对比剂，管电压分别为80 kV和100 kV ，C组（20例）应用370 mgI/mL碘对比剂，管电压为120 kV。三组所有病例均采用心电门控触发序列扫描，有效辐射剂量（ED），测量主动脉根部的平均CT值，并对所有病例的冠状动脉CTA图像质量进行评分。【结果】A组、B组和C组的ED分别为（2．00±0．56）、（2．51±0．52）及（4．17±1．55）mSv，三组间两两比较均有显著性差异（P ＜0．05）。A、B、C组主动脉根部增强程度分别为（486．8±113．980）HU、（407．43±83．63） HU、（439．73±72．12） HU ，经统计分析，仅A、B两组比较有统计学意义（ t ＝2．28，P ＜0．05）。A组、B组及C组分别显示225个、126个和180个冠脉节段，图像优秀率分别为94．67％、89．68％和95．56％，经统计学分析，B、C比较有统计学意义（χ2值为4．00，P ＜0．05），A、B组和 A、C组比较均无统计学差异（χ2值分别为3．03和0．17，均 P ＞0．05）。【结论】对标准及低体质量人群应用低浓度碘对比剂同时采用低管电压冠状动脉CTA扫描，能够在获得满足诊断图像质量的前提下，大幅度降低碘注射量及辐射剂量。