美要美得安全:假体隆胸科普问答

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  央视《每周质量报告》报道,我国已经成为世界第三大隆胸大国,每年要完成假体隆胸手术10万例左右。这背后的原因,究竟是“扁平”胸女性越来越多,还是女性对完美乳房追求越来越迫切,抑或是对隆胸手术观念接受度越来越高。但不管什么原因,目前硅胶乳房假体隆胸术已是临床上十分成熟和安全的隆胸手术方式之一,同时也是现在国际上最主要和最普遍的隆胸手术方式。我将在本文就假体隆胸的安全问题做一次科普问答,以餮读者。
  1 假全隆胸术的主要适应症是哪些?
  答:主要适应症是乳房外伤再造(例如乳腺癌患者)、胸部发育不良等。
  2 那假体隆胸术是否安全?
  答:从技术角度,我国采用的技术跟欧美、韩国等国家没什么差别,一点都不落后,甚至某些方式我们有这自己的创新;不过各地区仍存在发展不平衡、技术水平参差不齐,缺乏严格和规范的学习培训;部分医生仍采用已被淘汰的技术,这不仅仅增加了手术风险,还给求美者带来了不必要的痛苦。
  例如著名的“奥美定事件”。
  2000年前后,名为“奥美定”的国产“人造脂肪”,成为丰胸手术主要的填充材料,但这些材料在注射后产生了大量的并发症。常见的并发症如下:血肿、感染、创伤性无菌性炎症、胸大肌炎、硬结、乳房不对称、凝胶移位、橡皮泥样改变等。于是,2006年,国家食品药品监督管理局以“聚丙烯酰胺水凝胶(注射用)不能保证使用中的安全性”,禁停生产与使用该产品。但仍有不法机构将其作为整容材料冒充玻尿酸,欺骗消费者。
  正因为这些不光彩事件,让社会对手术隆胸术认识存在误区,互联网上出现了大量非科学、不真实的信息,例如,假体隆乳术后不能哺乳、假体会发生爆炸、致癌等错误观念。
  其实对于手术丰胸来说,假体植入有着近四十多年的研究发展史,是目前比较安全的方法。植入的乳房植入体,表面采用医用级高分子材料制成,和人体的相容性很好,被广泛地用于重要的医疗产品中,而且采用假体植入的方法,可随时通过手术将假体取出,对人体的影响也较为可控。
  3 是否隆胸手术适合所有的女性,有手术条件的限制吗?
  答:女性乳房发育不佳、形态不良、不对称、哺乳后乳房下垂等都可以进行隆胸手术,当然进行手术的前提是身体状况良好,化验检查等结果正常,无慢性或传染性疾病,一般而言,妊娠期间和哺乳阶段不提倡进行隆胸手术。
  4 假体隆胸手术前需要注意些什么?医院通常做的检查有哪些?
  答:求美者做隆胸手术前到医院就诊,医生检查后认为求美者可以做隆胸手术的话,医生要对患者做一系列的化验检查,主要包括:血常规、肝功能、出凝血时间、心电图、胸片检查等,通常手术最好避开月经期。
  5 手术需要多长时间?恢复时间呢?
  答:手术时间通常是1~1.5小时,恢复时间因人而异,一般都在手术后三天就可以恢复正常生活活动,但不宜进行太重的体力劳动,或进行太剧烈的运动。
  6 隆胸手术后有哪些注意事项?
  答:1.如植入光面乳房植入体需每日进行胸部按摩,每次10~15分钟,每日2次;如植入毛面乳房假体则无需按摩。2.多进食维生素,尤其是维生素E,多食水。3.遵照医嘱,及时复诊。
  7 假体破裂后会不会对人体千万伤害?
  答:不会,假体生产商在设计产品时就考虑了这些问题,假体内部充填材料为凝胶,凝胶时高凝度凝胶,极其柔软,并且万一凝胶植入体发生破裂,凝胶也不会发生迁移。
  8 隆胸手术会不会影响女性哺乳?
  答:不会,女性乳房由脂肪、腺体和纤维组织组成,在乳房内有血管、输乳管、腺体和神经,在乳房下是胸大肌,目前手术的方法都是放在胸大肌筋膜下或者是胸大肌后,所以,接受隆胸手术以后不会影响今后的妊娠哺乳。
  9 假体在身体里能放多久?它的寿命有多久?
  答:目前学术界和医学界对此没有一个特别统一的说法,单从人类会自然衰老这一点讲,当您的年龄逐渐增加的时候,一个永远丰满挺拔的乳房显然是不太合适的。目前普遍认为,硅凝胶假体在体内至少可以放置10年以上。
  10 听说有的植入物会影响对乳房进行X线检查?
  假体采用的充填物具有高度的放射通透性,不会对健康检查产生任何影响。
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  禁忌症:首先应仔细分析要求实施乳房美容整形术的每一位求美者主诉的真实性,判断手术的实施对求美者是否完全必要?如果一位求美者的要求是实施乳房美容整形术不能够满足的问题,那么这种手术最好不要做,因为求美者的期望超过了手术所能达到的范围,就会表示不满意;当求美者的主诉与畸形的实际情况不相符合时,医师应将此列为禁忌症;观察到求美者有其他任何心理上的毛病时,均不应考虑手术,实施乳房美容整形术的禁忌症分为:
  1.绝对禁忌症。
  绝对禁忌症指不管求美者有无重建乳房的愿望,不论病情是否允许,均不宜实施乳房重建术。包括:①全身状况不能够耐受乳房美容整形手术者;②有严重的心理障碍或精神失常者;③求美者与其家属(尤其是配偶)的意见难以一致者;④在重建乳房术区有肿瘤残余者。
  2.相对禁忌症。
  相对禁忌症指在某种情况下不应进行乳房美容整形术,但可根据患者的意愿适当灵活选择手术者。包括:①患者肿瘤本身偏晚,乳癌术后有高复发的危险因素,预计患者存活时间短者;②乳癌患者乳房切除术后6个月以内,患者正处于放、化疗等抗癌治疗期间。③大面积胸壁放射性损伤者;④瘢痕体质者;⑤正在妊娠或哺乳的求美者;⑥未发育成熟的女性;⑦年老体弱的妇女。
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