利用磁共振(MR)弥散张量成像(DTI)技术，探讨表观弥散系数分数(ADC)值和各向异性(FA)值在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)亚急性期的诊断价值。
方法对对照组10例足月新生儿和34例足月HIE新生儿(轻度15例，中度12例，重度7例)在亚急性期行颅脑常规MR和DTI检查，获取不同程度HIE患儿大脑不同部位的ADC值和FA值，并和对照组比较差异是否有统计学意义，同时采用受试者工作特征(ROC)曲线，分析特定部位的FA值在亚急性期诊断HIE的灵敏性和特异性。
结果1.颅脑常规MRI分析：根据MRI评分系统，各组得分分别为轻度组(2.6±1.7)分、中度组(3.0±1.5)分、重度组(5.8±1.3)分，其中轻、重度和中、重度组间差异有统计学意义(P<0.05)；2.各组DTI数据中ADC值和FA值的分析：各部位的ADC值在HIE各组间及对照组间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。内囊后肢和胼胝体压部的FA值在轻度组(0.317±0.018、0.339±0.025)、中度组(0.295±0.025、0.324±0.026)和重度组(0.252±0.039、0.253±0.036)与对照组(0.455±0.047、0.372±0.032)比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。3.HIE患儿的ROC曲线分析：在诊断中度HIE时，对轻、中度组分析显示内囊后肢FA值和胼胝体压部FA值ROC曲线下面积分别为0.744(P＝0.032)、0.658(P＝0.164)，差异有统计学意义。对HIE组和对照组中使用ROC曲线评价内囊后肢FA值对HIE诊断准确度，显示FA值低于0.337时，ROC最大曲线下面积为0.803，差异有统计学意义(P<0.01)。
结论FA值能定量反映HIE新生儿的脑白质损伤情况，在HIE的亚急性期对白质损伤程度的评估优于ADC值和常规MR，其中内囊后肢的FA值诊断中度HIE的准确度均高于其他部位；当FA值低于0.337时，对诊断HIE有较好的灵敏性和特异性。DTI技术能够为临床提供较为准确和客观的早期诊断依据。