患者 女，23岁，未婚未育。因“睡眠差半年，凭空闻人语、猜疑1个月” 于2013年10月23日收入我院。患者于2013年4月底无明显诱因出现睡眠差、孤僻，5个月后出现凭空听到邻居说她坏话，认为网络上在宣传她的事，同学们知道她的想法等。患者未经诊治。既往体健。入院体检未见异常。精神检查：意识清，年貌相符，接触被动，定向力佳，检查合作，回答切题，存在言语性幻听、关系妄想、被害妄想及被洞悉感，情感淡漠，情感反应不协调，意志力减退，记忆力及智能正常，无自知力。入院辅助检查：心电图、胸部正侧位片、血常规、生化、生殖激素常规检查、甲状腺功能检查等均无异常。阳性和阴性症状量表评分81分。根据ICD-10诊断为偏执型精神分裂症。患者为首次发病，入院前未服用任何抗精神病药，入院后予以第2代抗精神病药齐拉西酮（江苏恩华药业股份有限公司，批号：20130911）系统治疗。10月23日起始剂量为40 mg/d，第9天加量至80 mg/d，第13天加量至100 mg/d，第20天患者幻听及猜疑明显减轻，但出现双侧乳房胀痛，且有乳白色乳汁分泌，血清催乳素浓度为3.64 nmol/L，正常值0.25~1.21 nmol/L。应用电子计算机体层扫描 (computer tomography, CT)行垂体增强扫描，结果未见异常；第22天加用维生素B₆ 30 mg/d；第27天患者泌乳现象减轻，妄想及被洞悉感消失，幻听减轻，齐拉西酮加量至120 mg/d；第39天患者泌乳现象彻底消失，血清催乳素浓度为1.07 nmol/L，停用维生素B₆；第41天因患者出现急性肌张力障碍将齐拉西酮减量至100 mg/d，维持该剂量治疗至今，未再出现泌乳现象。