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目的 观察急性脑出血（AICH）“动态点征”区域CT灌注（CTP）参数定量预测血肿扩大的价值。方法 回顾性分析45例AICH首诊平扫CT、CTP原始图像、灌注参数图及24 h内复查CT,根据CTP原始图像有无“动态点征”分为阳性组（n=21）和阴性组（n=24）;比较组间血肿体积变化、“点征”/密度最高区域（强化区）,血肿全部区域相对脑血流量（rCBF）及相对脑血容量（rCBV）差异。绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC）,评价强化区灌注参数预测血肿扩大的效能；以Spearman相关性分析评估阳性组血肿体积变化与“动态点征”总出现时间的相关性。结果 首诊2组血肿体积差异无统计学意义（P＞0.05）。复查中，阳性组血肿体积明显大于阴性组（P＜0.05）;阳性组17例（17/21,80.95%）、阴性组2例血肿扩大（2/24,8.33%）。阳性组强化区rCBF、rCBV及强化区与血肿区rCBF、rCBV差值均显著高于阴性组（P均＜0.05）。以rCBF=8.90 ml/（min·100 g）、rCBV=6.55 ml/100 g为截断值，预测血肿扩大的AUC分别为0.877和0.889。阳性组血肿体积变化与“动态点征”总出现时间呈正相关（r=0.628,P＜0.05）。结论 CTP“动态点征”区域灌注参数可用于预测血肿扩大；血肿体积变化与对比剂渗漏总时间呈正相关。