【摘 要】
：
目的:探讨儿童危重病例评分（PCIS）、儿童第三代死亡风险评分（PRISMⅢ）、儿童器官障碍评分2（PELOD-2）、儿童序贯器官衰竭评分（p-SOFA）及格拉斯哥昏迷评分（GCS）在SAE预后评估中的作用。方法:回顾性分析2010年1月至2020年12月广东省人民医院儿科重症监护室（PICU）收治的82例脓毒症相关性脑病（SAE）患儿的临床信息，依据住院28 d结局分为存活组和死亡组，采用ROC曲线下面积（AUC）评价PCIS、PRISMⅢ、PELOD-2、p-SOFA和GCS评分对SAE的死亡预测作用
【机 构】
：
广东省心血管病研究所，广州 510080;广东省人民医院（广东省医学科学院）儿科重症监护室，广州 510080;广东省人民医院（广东省医学科学院）重症医学科，广州 510080
论文部分内容阅读
目的:探讨儿童危重病例评分（PCIS）、儿童第三代死亡风险评分（PRISMⅢ）、儿童器官障碍评分2（PELOD-2）、儿童序贯器官衰竭评分（p-SOFA）及格拉斯哥昏迷评分（GCS）在SAE预后评估中的作用。方法:回顾性分析2010年1月至2020年12月广东省人民医院儿科重症监护室（PICU）收治的82例脓毒症相关性脑病（SAE）患儿的临床信息，依据住院28 d结局分为存活组和死亡组，采用ROC曲线下面积（AUC）评价PCIS、PRISMⅢ、PELOD-2、p-SOFA和GCS评分对SAE的死亡预测作用；Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估各评分方法校准度。结果:82例SAE截至入院28 d，存活72例，死亡10例，病死率12.20%，死亡组GCS[7 (3，12)分n vs.12 (8，14)分]、PCIS[76 (64，82)分n vs.82 (78，88)分]评分低于存活组，PRISMⅢ[14 (12，17)分n vs.7 (3，12)分]、PELOD-2 [8 (5，13)分n vs.4 (2，7)分]，p-SOFA评分[11(5，12)分n vs.6(3，9)分]高于存活组(n P均0.7)，0.832 (n P=0.02，AUC>0.7)，0.767 (n P=0.014,AUC>0.7)，0.688 (n P=0.084，AUC0.7), 0.767 (n P=0.014, AUC>0.7), 0.688 (n P=0.084, AUC<0.7), and 0.692 (n P=0.077,AUC<0.7), respectively. Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit test showed that PCIS (n χ2=5.329, n P=0.722) predicted the mortality and the actual mortality in the best fitting effect, while PRISM Ⅲ (n χ2=12.877, n P=0.177), PELOD-2 (n χ2=8.487, n P=0.205), p-SOFA (n χ2=9.048, n P=0.338) and GCS (n χ2=3.780,n P=0.848) had poor fitting effect.n Conclusions:The PCIS, PRISM Ⅲ and PELOD-2 scores have good predictive ability assessing the prognosis of children with SAE, while the PCIS score can more accurately evaluate the fitting effect of SAE prognosis prediction.
其他文献
近60年来，尽管心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）相关领域的研究取得很多进展，CPR技术的普及也备受重视，但心脏骤停（cardiac arrest, CA）患者的预后仍不容乐观n [1]。CA患者自主循环恢复（return of spontaneous circulation, ROSC）后脑损伤是其死亡的主要原因n [2]。因此，ROSC后脑保护一直是治疗的重点和难点n [3]。随着2002年2篇关于CA后亚低温治疗有里程碑意义的随机
目的 探讨不同手术方式治疗原发性闭角型青光眼(PACG)合并年龄相关性白内障的临床疗效.方法 回顾性分析该院65例(65眼)PACG合并年龄相关性白内障患者的临床资料.根据不同的手术方式将患者分为超声乳化白内障吸除(PE)+人工晶体植入(IOL)+房角分离(VG)术组(A组,33例,33眼)和PE+IOL+小梁切除(TE)术组(B组,32例,32眼).比较分析两组患者术前和术后3个月的最佳矫正视力(BC-VA)、眼压、前房深度(ACD)及术后并发症发生情况.结果 两组患者患眼术前眼压、BCVA、ACD比较
一、脊柱侧弯的定义rn脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常.国际上定义应用Cobb\'s法测量站立位脊柱正位X线片的脊柱弯曲,角度大于10°称为脊柱侧凸.
脓毒症是由机体对感染反应失调导致的危及生命的器官功能障碍，可迅速进展为脓毒症休克n [1]。心脏是脓毒症的重要受累器官，近50%的脓毒症休克患者并发心力衰竭n [2,3]。β受体阻滞剂可调节脓毒症患者的心血管功能，并在代谢、免疫功能等方面有重要作用，但其对血流动力学及患者预后等方面的影响仍不确切n [4,5,6]。为评估艾司洛尔对脓毒症休克患者的疗效，本文对相关随机对照试验（randomized controlled trails,RCT ）进行Meta分析，以期更好的指导临床。n
目的 探讨临床生化检验质量控制虚拟仿真系统的教学效果.方法 选择该校2018级医学检验技术专业学生120人为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组60人.对照组采用传统教学模式,研究组采用临床生化检验质量控制虚拟仿真系统教学,通过对学生进行统一的考试和满意度问卷调查,对两组进行教学效果评价.结果 研究组学生单选题、多选题、问答题得分及总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组学生在学习兴趣、内容理解,分析解决问题的能力、独立思考能力、教学5个方面的满意度均明显高于对照组,差异
脓毒症为人类健康的重大威胁之一，全球每年有上百万脓毒症患者，其中约1/4脓毒症患者因此丧生n [1]。脓毒症是由宿主对感染反应失控导致危及生命的器官功能障碍n [2]，其中脓毒症相关性肺损伤被认为是常见的严重并发症。急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征是脓毒症患者脏器功能障碍和死亡的独立危险因素n [3]。细胞焦亡（pyroptosis）是近年新发现的一种伴随炎症反应的细胞程序性死亡方式n [4]，可引起强烈的炎症反应，可能是脓毒症相关性肺损伤发生时的早期事件。本研究旨在初步探索
在全球范围内，心脏骤停（cardiac arrest，CA）是导致成人死亡的主要原因之一。近几十年来，尽管心肺复苏技术不断进步，但CA患者的预后仍然不容乐观，而且不同国家或国家不同区域之间差异较大。我国院外心脏骤停（out of hospital cardiac arrest, OHCA）出院存活率及神经功能良好的比例仅为1.3%和1%n [1]，而美国在10%左右n [2]。心脏骤停患者的综合救治水平是造成上述差异的主要原因之一，研究表明将患者运送至综合救治水平较高的医疗中心，生存率可从
目的:探讨脓毒症患者发病过程中肠道菌群多样性和结构变化情况。方法:对2015年11月至2016年3月期间于北京市多家三甲医院急诊科就诊并符合Sepsis3.0诊断标准的脓毒症患者25例和同时期30例非脓毒症患者的粪便样本进行检测，利用16S rRNA（16S ribosomal RNA）测序技术对肠道菌群进行测序，使用Uparse、Qiime、R及LEfSe软件等分析菌群多样性及其结构变化。结果:脓毒症组和非脓毒症组患者在性别、年龄以及慢性基础疾病方面比较差异无统计学意义。两组在肠道菌群多样性方面比较差异
随着国民经济的发展和医疗技术的不断提高，人们对医疗救治能力的要求也越来越高，在突发自然灾害时，地面救援远远不能满足患者急迫的救治需求，此时航空救援（air ambulance）可能是唯一可行的快捷、高效的救援方式n [1]。航空医疗救援具有速度快、机动灵活及覆盖范围广等优点，为急危重症患者争取更多的救治时间和更大的生存希望，已成为紧急医疗服务（emergency medical services ,EMS）中不可或缺的组成部分n [1,2]。近些年，我国的航空医疗救援系统已有所发展，但仍处
原单位离退休老人的微信群,两三年下来,滚雪球一般越滚越大,群友五六十位,每天新帖读不完.这令我感到,这群竟有点霸气!rn群友们没退休时不是他领导你,就是你领导我,职位高高低低.但是办了退休手续后都是百姓,不讲上下.尽管高龄有的已登耄耋,也都叫群友,发帖呼网名,唤昵称,老兄老弟乱叫的也有,过这样的“群”生活,还真有些意想不到的快乐呢!