【摘 要】
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目的 探讨全关节镜下自体肌腱重建治疗陈旧性跟腱断裂的疗效.方法 2015年6月-2018年6月,采用全关节镜下自体肌腱重建治疗16例陈旧性跟腱断裂.男11例,女5例;年龄21～55岁,平均40
【机 构】
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南京医科大学第四附属医院 南京市浦口医院骨科 南京210031;南京医科大学附属南京医院运动关节科 南京210006
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目的 探讨全关节镜下自体肌腱重建治疗陈旧性跟腱断裂的疗效.方法 2015年6月-2018年6月,采用全关节镜下自体肌腱重建治疗16例陈旧性跟腱断裂.男11例,女5例;年龄21～55岁,平均40.7岁.病程14～20个月,平均16.4个月.美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为(41.2±2.2)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(7.9±1.2)分.MRI以及B超检查提示跟腱连续性不佳.跟腱缺损长度为5.0～10.3 cm,平均5.8 cm.4例于跟腱止点上方断裂,12例为腱腹交界区断裂.记录手术时间、术中出血量、住院时间及相关并发症发生情况,采用AOFAS评分及VAS评分评价关节功能及疼痛改善情况.结果 手术时间60～ 90 min,平均77.2 min.术中出血量15～30 mL,平均20.5 mL.术后住院时间5～10d,平均7.2 d.术后切口均Ⅰ期愈合,无皮肤坏死、感染以及下肢深静脉血栓形成等并发症发生.患者均获随访,随访时间8～18个月,平均12个月;其中10例随访达12个月以上.随访期间均未出现跟腱再断裂,疼痛以及提踵不能症状均较术前明显改善.MRI复查提示跟腱连续性恢复.术后1、3、6、12个月AOFAS评分均较术前明显提高,VAS评分明显降低,除术后1个月外,其余时间点与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 全关节镜下自体肌腱重建治疗陈旧性跟腱断裂,具有创伤小、术后功能恢复快的优势,可获得较好疗效.
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