【摘 要】
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目的研究在二尖瓣狭窄患者中非创伤性方法测定的房室联合顺应性(Cn)对压力降半时间(PHT)法,估测二尖瓣口面积的准确性的影响.方法对26例不伴有中、重度主动脉瓣或二尖瓣关闭
【机 构】
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卫生部北京医院心内科,北京,100730;北京大学第三医院急诊科,北京,100083;加拿大拉瓦尔大学附属拉瓦尔医院
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目的研究在二尖瓣狭窄患者中非创伤性方法测定的房室联合顺应性(Cn)对压力降半时间(PHT)法,估测二尖瓣口面积的准确性的影响.方法对26例不伴有中、重度主动脉瓣或二尖瓣关闭不全的二尖瓣狭窄患者在同日进行全面的超声心动图检查及心导管血流动力学检查.用连续方程法测定的二尖瓣有效瓣口面积与E峰下降坡度之比计算Cn.结果在多因素分析中,Cn是PHT法与连续方程法测定的二尖瓣有效瓣口面积相比差异的唯一独立决定因素.当Cn正常时(＞4 ml/mmHg),PHT法与连续方程法测定的二尖瓣口面积无显著区别.当Cn轻、中度降低时(2～4 ml/mmHg),PHT法高估二尖瓣口面积0.30cm2和35%.而当Cn严重降低时(＜2 ml/mmHg),PHT法高估二尖瓣口面积约0.98～1.0 cm2和115%.结论在二尖瓣狭窄患者中,Cn对PHT法估测二尖瓣口面积的准确性有重要影响.在Cn严重降低的患者中,PHT法可高估二尖瓣口面积100%.
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