血管内栓塞治疗破裂的前交通动脉瘤

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目的探讨血管内栓塞治疗破裂的前交通动脉瘤的方法及并发症的防治。方法60例前交通动脉瘤采用水解、电解可脱性弹簧圈进行血管内栓塞。结果59例患者栓塞成功,1例因栓塞失败行手术夹闭。按GOS评分进行疗效评价,Ⅳ-Ⅴ级55例,Ⅲ级3例,Ⅰ级(死亡)2例。58例随访3~12个月均无再出血症状。55例行DSA或MRA检查,50例均未见动脉瘤再通,5例动脉瘤残腔未见增大。结论破裂的前交通动脉瘤栓塞术前应对动脉瘤进行充分评估。选择适当的弹簧圈进行填塞,术中适时造影,了解动脉瘤填塞情况及载瘤动脉的循环情况可避免血栓形成、动脉瘤再破裂等术中并发症的发生。血管内栓塞前交通动脉瘤的近、中期疗效是肯定的,但远期疗效还有待进一步观察。
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