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目的
探讨存在于外科医生大型手术量与手术结果之间的某种关联是否同样存在于小型手术。
设计汇总分析在瑞典进行的疝修补术的术后结果。
地点瑞典疝登记处备案注册的外科单位,2004年大约完成全瑞典疝修补术总例数的95%。
参与者自1996年至2004年,在参研外科单位中共有86 409例15岁以上患者入选,实施单侧或双侧腹股沟疝修补术96 601例(94 077例腹股沟疝加2524例股疝)。
主要结局评估指标复发后再次手术。
结果与每年疝修补术例数较多的外科医生相比,每年只完成1~5例疝修补术的外科医生进行再次手术的比率显著增高。手术结果与进一步提高外科医生手术量之间无关联。尽管在瑞典大约有半数外科医生完成的疝修补术例数都很低,但只占所有疝修补术总例数的8.4%。
结论在瑞典,有许多疝外科医生的手术量都很低,但只占总手术例数中的很小一部分,所以尽管其手术结果不佳,但对全国再次手术率的影响极其微小。外科医生手术量只是大概提示了一名外科医生每年应该完成的疝修补术例数的最小数值,但是对于手术量超过该数值的外科医生,手术量并不能提示其手术熟练程度。