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目的
观察酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗后出现Ph-细胞染色体异常（chromosomal abnormalities in Ph negative cells, Ph-CA）慢性髓性白血病（CML）患者的临床特征、染色体特点、转归，为临床治疗提供依据。
方法收集并分析2011年9月至2015年7月接受TKI治疗后出现Ph-CA的8例CML患者的临床资料，染色体核型分析采用R显带方法，BCR-AB L融合基因检测采用实时定量PCR方法。
结果8例出现Ph-CA患者中，男6例，女2例，中位年龄51 (31~75）岁；Sokal评分低危6例，中危2例。应用伊马替尼出现Ph-CA 4例、应用达沙替尼出现1例、应用尼洛替尼出现3例，出现Ph-CA时TKI应用的中位时间为12.0 (1.7~34.5）个月；染色体异常以+8最常见，占50.0%，其次为-7 (25.0%）；Ph-CA出现时8例患者均获得完全血液学反应，但未获得主要分子学反应（MMR ）；至随访截止，1例患者Ph-CA仍持续存在，余7例已消失，持续时间为6.2 (2.5~31.5）个月；Ph-CA消失后1例患者获得MMR，2例获得完全分子学反应，但1例患者再次出现Ph+克隆。
结论伊马替尼、达沙替尼及尼洛替尼治疗CML后均可出现Ph-CA，其中以+8最常见，因此CML患者的细胞遗传学监测十分必要，尽管多数Ph-CA可自行消失，但若出现-7/7q-、复杂核型等，需密切监测。