了解盐碘含量新标准实施前后山西省孕妇碘营养状况,为今后孕妇科学补碘提供依据。
方法分别于盐碘含量调整前后(2011、2014年),在山西省采用人口比例概率抽样(PPS)法各选择30个县(市、区),每个县(市、区)抽取1所小学,每所小学分别抽取40名(2011年)或50名(2014年)8~10岁儿童,采集家中食用盐盐样,盐碘测定采用直接滴定法;在每所小学所在乡(镇、街道办事处),抽取20名孕妇,采集即时尿样,尿碘测定采用砷铈催化分光光度法(WS/T 107-2006)。
结果2011、2014年,分别检测盐样1 182、1 437份,盐碘中位数分别为30.5、24.1 mg/kg,两者比较差异有统计学意义(H= 567.45,P < 0.01);2014年碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为95.41%、80.31%、76.62%,与2011年(97.63%、97.49%、95.18%)比较差异均有统计学意义(χ2= 9.27、232.40、166.25,P均< 0.01)。2011、2014年分别检测孕妇尿样440、630份,尿碘中位数分别为279.6、177.1 μg/L,2011年处于碘营养超过适宜量状态,2014年处于碘营养适宜状态,两者比较差异有统计学意义(H= 153.89,P < 0.01);2014年孕妇尿碘中位数< 150 μg/L的构成比[41.11%(259/630)]明显大于2011年[8.18%(36/440),χ2= 140.68,P < 0.01];尿碘中位数在250~< 500 μg/L的构成比明显小于2011年[23.65%(149/630)比54.77%(241/440),χ2= 108.33,P < 0.01]。
结论碘盐含量调整后,山西省孕妇整体碘营养由超适宜量过渡到适宜状态,碘营养水平合理,但孕妇尿碘< 150 μg/L的比率增大,需引起重视。