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化验前做哪些准备才能保证化验结果准确?
首先要了解什么会影响化验结果的准确性。
第一,很多药物会影响化验的准确性。那么,是不是化验前就应该停用一切药物呢?当然不是。有些药物可能会对化验指示造成影响。对此,有经验的医生会加以区别,并给予正确指导的。
第二,检查前食用含有高脂肪的食物或饮酒等会影响血脂、肝功能指标。
第三,不同的生理和病理状态。比如,妇女月经和怀孕时做血常规测定,常常发现“贫血”,而这很可能是正常的生理变化。再如,有些发热患者会出现转氨梅(ALT)升高,但并非得了肝炎等等。
因此,在抽血的前一天晚上应保持平时的生活习惯,饮食宜清淡,不要喝酒,饭后不喝咖啡、浓茶。第二天早晨起床后,不吃早餐,少喝或不喝水,不做早锻炼运动,平静地到医院去采血。这样的血标本才能真实反映人体的健康状况。
哪些常用药物会影响化验结果?
抗菌药物:一些磺胺类药物和青霉素等抗生素能增高血液中尿酸浓度。服磺胺药后,尿胆原检查会出现浑浊,影响结果判断。
利尿药物:氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等药物由于对肾脏有保钠排钾作用,可使血液中的钾离子含量明显降低,故对血液电解质(尤其是钾、钠)化验结果有一定的影响。
抗癌药物:多种抗癌药物对人体造血系统有毒性作用,可引起血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白的数量减少以及肝功能改变,并使葡萄糖耐量试验降低,血脂出现异常变化。
镇痛消炎药物:吗啡、可待因、哌替啶(杜冷丁)、平痛新和吲哚美辛(消炎痛)等药物能使胆总管开口处的括约肌痉挛,从而导致血、尿中的淀粉酶含量明显升高。这在用药后3~4小时影响最大,24小时后消失。
激素类药物:雌激素类药物能影响人体的血脂正常含量,使葡萄糖耐量试验降低,并可引起血小板,红细胞数量减少以及肝脏转氢酶含量升高。肾上腺素则可使血糖测定增高,易被误为认是糖尿病的现象。
此外,抗凝药肝素能促进组织蛋白酶的释放,引起血液三酰甘油显著下降。治疗帕金森病(震颤麻痹)的药物左旋多巴可使测定尿中酮体的显色异常,掩盖原来的反应,难以判断结果。
为了得到正确的化验结果,患者可以在医生的允许下于检验前停用有影响的药物。大多数药物停用后,通常快则几小时,慢则48小时其影响已基本消失。
为什么有的化验结果等待时间长?
首先,不同的检验项目所需要的时间不同。如尿常规最快可以半小时出结果的,而尿培养就可能3~4天还没有结果。这是由检验本身的性质决定的。
其次,即使是同样的检验项目,也可能需要的时间不同。出现这种情况常常是初步检验结果提示可能存在异常,需要进一步检查。如出血常规检查,用现在先进的血细胞分析仪检测,会得到很多原来得不到的数据,若这些数值超出了参考范围,常提示一些疾病。这就需要将血滴在玻璃片上加做显微镜分析,要增加推片、染色、镜检等多道手工工序,其中镜检更需要在显微镜下计数100~200个细胞,逐一加以识别,最终得出各种细胞所占的百分比。完成这些工序,即使是很有经验的检验科工作人员,也需要一定的时间。
再比如做细菌培养检查,需要将标本接种到培养基中,等待细菌的繁殖,这本身就需要很长的时间。如果没有培养出致病菌,就可以报告正常的绳索果了。但如果培养出致病菌,还要做药物敏感试验,以指导临床医师用什么抗素对这种病菌更有效,而这相当于再重复一次培养的过程。所以,同时送检的细菌培养标本,结果报告的时间可以相差好几天,除这些原因外,一些怀疑检验过程中可能受到干扰的标本,还需要复查。这些都导致了有些人比别人等结果的时间长。
清晨空腹抽血与随机抽血哪一个化验更准?
不同的化验对于是否空腹有不同的要求。一般来说,需要空腹抽血的化验,大部分是做生化检验的项目,如肝功功、血糖、蛋白质、脂类以及电解质钾、钠、氯等。生化检验的各项参考值,均是以健康人的空腹血所测得的数值经统计学处理后获得的。这是因为,当日清晨进餐前所抽取的静脉血,各种生化成分比较稳定,测得的各种数值可以比较真实地反遇出机体的生化变化。
如果在进食后采血,血液中的生化成分(如血糖、血脂等)会出现暂时性的变化,测得的各项结果不能反映本体的真实情况,无法与空腹血所得的参考值进行比较,因而也就不能做出准确地临床判断。虽然说是空腹,但却不必禁水,少量的饮水一般不会对化验产生明显的影响,但应该避免大量饮水,因为这会造成血液稀释,影响如血细胞计数等检查的结果,使其较真实值偏低。
化验单上正常值为何改成参考值或参考范围?
化验检查的最终目的是判断化验结果是正常还是异常,因此各项化验检查都应有判断标准,即所谓正常值或正常范围。正常值是判断化验结果沿用已久的概念,但因其词义不清、概念欠精确而逐渐被淘汰,正常值应该是从正常人测得的值,但目前对正常人尚无确切的定义和概念,正常值也就无从谈起。如今化验单上的正常值已被参考值或参考范围所取代,正是为了概念的更准确。
参考值或参考范围来源于不患有对化验项目造成影响的疾病,或不患有相关疾病的人群,通过统计学方法计算产生,通常取人群的95%或97.5%范围作为参考范围。比如下面这张化验单就列出了转氨酶、血肌酐、尿素、血脂等化验项目的参考值。以反映肾功能的血肌酐为例,其参考范围是44~133μmol/L,那就是说肾功能正常的人群的血肌酐值绝大多数分布在44~133μmol/L,如果您的血肌酐化验结果明显高于133μmol/L,则提示肾功能可能异常。
化验结果不在参考范围内是否一定患了某种疾病?
化验结果低于或高于“参考范围”不一定是病理状态或患了某种疾病。举一个大家熟知的例子,儿童每年体检都要测量身高,身高是评价儿童发育状况很重要的一个指标,不同年龄都有不同的参考范围。比如3岁的儿童身高参考范围是90~104厘米,当孩子的身高低于90厘米或高于104厘米时,家长并不会认为孩子得了侏儒症、巨人症之类的病。因为家长知道这只是一个大多数孩子的身高范围,自己孩子的身高完全有可能在此范围之外,毕竟影响孩子身高的因素很多,比如父母的遗传,孩子自身的发育规律以及营养状况等等。在营养良好的前提下,孩子身高低于90厘米可能就是因为父母较矮或是孩子在这一年龄阶段较其他同龄儿童发育慢的缘故。
同样的道理,我们的化验结果受很多因素的影响,不能单凭参考范围就判断有没有疾病。比如,由于剧烈活动、发热、受寒和精神紧张会在尿中出现蛋白,并且高于蛋白尿的参考范围上限24小时150毫克,但这种尿蛋白的出现是人体的正常现象,被称为生理性蛋白尿,与肾脏疾病引起的病理性蛋白尿相区别;运动员由于肌肉发达,其肌酸肌酶(CK)含量明显要高于参考范围但却不表明其患病。这样的例子还有很多。归根结底,化验检查只是疾病信息的一个方面,有了化验结果,再结合症状、体征、其他辅助检查等等信息结合分析,最终才会作出正确的判断。千万不可仅凭化验结果就妄下断语。
不同年龄的化验结果可用相同参考范围判断吗?
不同年龄或性别的化验结果不能用相同的“参考范围”判断,因为不同年龄、不同性别的“参考范围”存在差异,如果用一个范围去判断,往往会得出错误的结论,误导临床的判断。比如初生儿的胆红素、红细胞、血红蛋白水平与成人相差很大;儿童、少年的碱性磷酸酶水平高于成人;老人的肌酐清除率降低;男性的肌酸激酶、酸性磷酸酶高于女性等等。
首先要了解什么会影响化验结果的准确性。
第一,很多药物会影响化验的准确性。那么,是不是化验前就应该停用一切药物呢?当然不是。有些药物可能会对化验指示造成影响。对此,有经验的医生会加以区别,并给予正确指导的。
第二,检查前食用含有高脂肪的食物或饮酒等会影响血脂、肝功能指标。
第三,不同的生理和病理状态。比如,妇女月经和怀孕时做血常规测定,常常发现“贫血”,而这很可能是正常的生理变化。再如,有些发热患者会出现转氨梅(ALT)升高,但并非得了肝炎等等。
因此,在抽血的前一天晚上应保持平时的生活习惯,饮食宜清淡,不要喝酒,饭后不喝咖啡、浓茶。第二天早晨起床后,不吃早餐,少喝或不喝水,不做早锻炼运动,平静地到医院去采血。这样的血标本才能真实反映人体的健康状况。
哪些常用药物会影响化验结果?
抗菌药物:一些磺胺类药物和青霉素等抗生素能增高血液中尿酸浓度。服磺胺药后,尿胆原检查会出现浑浊,影响结果判断。
利尿药物:氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等药物由于对肾脏有保钠排钾作用,可使血液中的钾离子含量明显降低,故对血液电解质(尤其是钾、钠)化验结果有一定的影响。
抗癌药物:多种抗癌药物对人体造血系统有毒性作用,可引起血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白的数量减少以及肝功能改变,并使葡萄糖耐量试验降低,血脂出现异常变化。
镇痛消炎药物:吗啡、可待因、哌替啶(杜冷丁)、平痛新和吲哚美辛(消炎痛)等药物能使胆总管开口处的括约肌痉挛,从而导致血、尿中的淀粉酶含量明显升高。这在用药后3~4小时影响最大,24小时后消失。
激素类药物:雌激素类药物能影响人体的血脂正常含量,使葡萄糖耐量试验降低,并可引起血小板,红细胞数量减少以及肝脏转氢酶含量升高。肾上腺素则可使血糖测定增高,易被误为认是糖尿病的现象。
此外,抗凝药肝素能促进组织蛋白酶的释放,引起血液三酰甘油显著下降。治疗帕金森病(震颤麻痹)的药物左旋多巴可使测定尿中酮体的显色异常,掩盖原来的反应,难以判断结果。
为了得到正确的化验结果,患者可以在医生的允许下于检验前停用有影响的药物。大多数药物停用后,通常快则几小时,慢则48小时其影响已基本消失。
为什么有的化验结果等待时间长?
首先,不同的检验项目所需要的时间不同。如尿常规最快可以半小时出结果的,而尿培养就可能3~4天还没有结果。这是由检验本身的性质决定的。
其次,即使是同样的检验项目,也可能需要的时间不同。出现这种情况常常是初步检验结果提示可能存在异常,需要进一步检查。如出血常规检查,用现在先进的血细胞分析仪检测,会得到很多原来得不到的数据,若这些数值超出了参考范围,常提示一些疾病。这就需要将血滴在玻璃片上加做显微镜分析,要增加推片、染色、镜检等多道手工工序,其中镜检更需要在显微镜下计数100~200个细胞,逐一加以识别,最终得出各种细胞所占的百分比。完成这些工序,即使是很有经验的检验科工作人员,也需要一定的时间。
再比如做细菌培养检查,需要将标本接种到培养基中,等待细菌的繁殖,这本身就需要很长的时间。如果没有培养出致病菌,就可以报告正常的绳索果了。但如果培养出致病菌,还要做药物敏感试验,以指导临床医师用什么抗素对这种病菌更有效,而这相当于再重复一次培养的过程。所以,同时送检的细菌培养标本,结果报告的时间可以相差好几天,除这些原因外,一些怀疑检验过程中可能受到干扰的标本,还需要复查。这些都导致了有些人比别人等结果的时间长。
清晨空腹抽血与随机抽血哪一个化验更准?
不同的化验对于是否空腹有不同的要求。一般来说,需要空腹抽血的化验,大部分是做生化检验的项目,如肝功功、血糖、蛋白质、脂类以及电解质钾、钠、氯等。生化检验的各项参考值,均是以健康人的空腹血所测得的数值经统计学处理后获得的。这是因为,当日清晨进餐前所抽取的静脉血,各种生化成分比较稳定,测得的各种数值可以比较真实地反遇出机体的生化变化。
如果在进食后采血,血液中的生化成分(如血糖、血脂等)会出现暂时性的变化,测得的各项结果不能反映本体的真实情况,无法与空腹血所得的参考值进行比较,因而也就不能做出准确地临床判断。虽然说是空腹,但却不必禁水,少量的饮水一般不会对化验产生明显的影响,但应该避免大量饮水,因为这会造成血液稀释,影响如血细胞计数等检查的结果,使其较真实值偏低。
化验单上正常值为何改成参考值或参考范围?
化验检查的最终目的是判断化验结果是正常还是异常,因此各项化验检查都应有判断标准,即所谓正常值或正常范围。正常值是判断化验结果沿用已久的概念,但因其词义不清、概念欠精确而逐渐被淘汰,正常值应该是从正常人测得的值,但目前对正常人尚无确切的定义和概念,正常值也就无从谈起。如今化验单上的正常值已被参考值或参考范围所取代,正是为了概念的更准确。
参考值或参考范围来源于不患有对化验项目造成影响的疾病,或不患有相关疾病的人群,通过统计学方法计算产生,通常取人群的95%或97.5%范围作为参考范围。比如下面这张化验单就列出了转氨酶、血肌酐、尿素、血脂等化验项目的参考值。以反映肾功能的血肌酐为例,其参考范围是44~133μmol/L,那就是说肾功能正常的人群的血肌酐值绝大多数分布在44~133μmol/L,如果您的血肌酐化验结果明显高于133μmol/L,则提示肾功能可能异常。
化验结果不在参考范围内是否一定患了某种疾病?
化验结果低于或高于“参考范围”不一定是病理状态或患了某种疾病。举一个大家熟知的例子,儿童每年体检都要测量身高,身高是评价儿童发育状况很重要的一个指标,不同年龄都有不同的参考范围。比如3岁的儿童身高参考范围是90~104厘米,当孩子的身高低于90厘米或高于104厘米时,家长并不会认为孩子得了侏儒症、巨人症之类的病。因为家长知道这只是一个大多数孩子的身高范围,自己孩子的身高完全有可能在此范围之外,毕竟影响孩子身高的因素很多,比如父母的遗传,孩子自身的发育规律以及营养状况等等。在营养良好的前提下,孩子身高低于90厘米可能就是因为父母较矮或是孩子在这一年龄阶段较其他同龄儿童发育慢的缘故。
同样的道理,我们的化验结果受很多因素的影响,不能单凭参考范围就判断有没有疾病。比如,由于剧烈活动、发热、受寒和精神紧张会在尿中出现蛋白,并且高于蛋白尿的参考范围上限24小时150毫克,但这种尿蛋白的出现是人体的正常现象,被称为生理性蛋白尿,与肾脏疾病引起的病理性蛋白尿相区别;运动员由于肌肉发达,其肌酸肌酶(CK)含量明显要高于参考范围但却不表明其患病。这样的例子还有很多。归根结底,化验检查只是疾病信息的一个方面,有了化验结果,再结合症状、体征、其他辅助检查等等信息结合分析,最终才会作出正确的判断。千万不可仅凭化验结果就妄下断语。
不同年龄的化验结果可用相同参考范围判断吗?
不同年龄或性别的化验结果不能用相同的“参考范围”判断,因为不同年龄、不同性别的“参考范围”存在差异,如果用一个范围去判断,往往会得出错误的结论,误导临床的判断。比如初生儿的胆红素、红细胞、血红蛋白水平与成人相差很大;儿童、少年的碱性磷酸酶水平高于成人;老人的肌酐清除率降低;男性的肌酸激酶、酸性磷酸酶高于女性等等。