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【摘 要】目的：探讨研究护理程序对流动人口高血压管理的方法和效果，为流动人口高血压管理给予参考和借鉴。方法：选择2010年2月～2012年9月我社区就诊的流动人口高血压患者90例为临床研究对象，根据单双号随机分为两组，对照组给予常规护理管理方法，实验组患者采用护理程序进行护理管理，对比观察两组患者的护理干预效果，并将结果进行统计学分析。结果：实验组患者采用护理管理后，患者主动复诊率更高，收缩压和舒张压均低于对照组患者，组间比较差异明显，p<0.05，差异有统计学意义。结论：在流动人口高血压管理中采用护理程序可以更好地控制患者的血压，并提高复诊率，以更好地预防高血压引起的各种并发症。
【关键词】高血压；流动人口；护理程序；护理
【中图分类号】47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0843-02
高血压在我国的患病人数达到1亿左右，而由于高血压所引起的心脑血管疾病已经成为老年患者死亡的主要原因[1]。因此，如何更好地对高血压患者进行血压控制，提高患者的复诊率十分重要。而随着我国城市的变迁，流动人口的增加，导致高血压管理效果不佳。我社区在流动人口高血压管理中采用护理程序管理方法，效果较好，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2010年2月～2012年9月我社区就诊的流动人口高血压患者90例为临床研究对象。根据患者就诊的单双号随机分为两组，排除有严重肝肾疾病、严重心肌疾病、精神疾病、精神病家族史、有认知功能障碍，不愿意配合完成本次实验的患者。
对照组患者45例，其中男21例，女24例，患者年龄在39～64岁之间，平均为52.63±4.02岁；高血压病程在1～6年，平均为3.21±.0.64年；文化程度为小学11例，初中19例，高中以上15例。实验组患者45例，其中男22例，女23例，患者年龄在38～65岁之间，平均为52.17±4.87岁；高血压病程在1～6年，平均为3.67±.0.71年；文化程度为小学12例，初中20例，高中以上13例。两组患者的性别、年龄、文化程度和病程等均无明显差异，p>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理管理方法，护士向患者讲解有关高血压的相关知识，并给予健康指导，使患者了解高血压可能出现的并发症。
实验组患者给予护理程序护理。（1）首先对患者进行评估，护士主动与高血压患者进行交流，积极发现患者对高血压了解的误区，并了解患者关注哪些内容。收集患者的临床资料，除了一般资料外，还要收集生活习惯、饮食习惯、活动习惯、心理状态和社会状况等[2]。（2）计划：根据评估内容，选择合适的健康教育方法，健康教育形式，并制定评价的指标。分析患者存在的主要健康问题，如患者缺少高血压的预防和治疗措施，缺少药物使用知识等。制定的护理目标要包括近期目标和远期目标。同时为患者制定成册，发放给患者。（3）实施：利用多种健康教育手段对实施临床护理。对流动人口，我们发放宣传册，并留好医生、护士和患者三者的联系方式，定期打电话联络。同时发放宣传视频。尤其强调定期复诊的必要性，为患者标好复诊的时间。（4）评价：通过电话随访了解患者的目标达成情况，对其提出的疑问给予耐心的解答，并了解患者不良生活习惯的转变效果，耐心地讲解，以给予纠正。
1.3 观察指标
观察随访患者半年，对比观察两组患者的主动复诊率。并观察比较两组患者的收缩压和舒张压水平。
1.4 數据处理
本次实验的所有数据处理均采用SPSS19.0软件包进行处理，检验水准α为0.05，以95%为可信区间，计算结果中p<0.05时，为样本差异明显且有统计学意义。
其中收缩压和舒张压为计量资料，组间对比方法为t检验；复诊率为计数资料，组间比较使用χ?检验。
2 结果
3 讨论
流动人口是临床护理管理的一个难点，由于患者居住地点不定，就诊医院不固定，会直接影响患者的血压控制。而此类患者多同时伴有较差的遵医行为，自行更改医嘱，导致疗效差，各种并发症高发。
我社区对流动人口高血压患者给予护理程序管理方法。通过对患者进行评估、计划、实施、评价的护理程序，给予更为细致的干预。护士通过对患者给予详细的评估，可以分析出其存在的主要问题[4]，随后给予针对性的护理，使护理实施的效果更好。同时，这种护理工作是有计划的、有顺序的[5]，可以形成更为科学的健康教育方法，使患者更清楚地了解到自己欠缺的部分，听取护理意见时也更耐心，注意力更集中。同时，护理工作中我们进行的电话随访等方法，还有效地保证了对流动人口高血压患者的跟踪随访[5]，及时给予健康指导。
从本次实验结果我们也可以看出，实验组与对照组患者的一般资料差异不明显，而实验组患者通过护理程序护理后，患者主动复诊率更高，其收缩压和舒张压更低，与对照组比较，p<0.05，差异有统计学意义。
综上所述，在流动人口高血压管理中采用护理程序可以更好地控制患者的血压，并提高复诊率，以更好地预防因高血压引起的各种并发症。
参考文献：
[1] 李小珍，陈凤平，徐高阳等.运用护理程序对高血压病患者进行服药指导的效果观察[J].护理与康复，2012，11（6）：590-591.
[2] 李跃峰.应用护理程序对高血压人群的综合干预探讨[J].健康必读（下旬刊），2012，（2）：131-131.
[3] 颜兰英.谈护理程序在社区原发性高血压病人居家护理中的应用[J].健康必读（中旬刊），2011，（2）：81-82.
[4] 马革红.高血压患者门诊健康教育的实施及效果观察[J].中外健康文摘，2011，08（44）：35-36.
[5] 樊秀霞.浅谈对高血压出院患者的健康指导[J].中国中医药咨讯，2011，03（22）：348-349.
作者简介：
赵春艳，女，1982年1月1号，籍贯内蒙，学历本科（最后学历）。现职务 护师。
【关键词】高血压；流动人口；护理程序；护理
【中图分类号】47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0843-02
高血压在我国的患病人数达到1亿左右，而由于高血压所引起的心脑血管疾病已经成为老年患者死亡的主要原因[1]。因此，如何更好地对高血压患者进行血压控制，提高患者的复诊率十分重要。而随着我国城市的变迁，流动人口的增加，导致高血压管理效果不佳。我社区在流动人口高血压管理中采用护理程序管理方法，效果较好，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2010年2月～2012年9月我社区就诊的流动人口高血压患者90例为临床研究对象。根据患者就诊的单双号随机分为两组，排除有严重肝肾疾病、严重心肌疾病、精神疾病、精神病家族史、有认知功能障碍，不愿意配合完成本次实验的患者。
对照组患者45例，其中男21例，女24例，患者年龄在39～64岁之间，平均为52.63±4.02岁；高血压病程在1～6年，平均为3.21±.0.64年；文化程度为小学11例，初中19例，高中以上15例。实验组患者45例，其中男22例，女23例，患者年龄在38～65岁之间，平均为52.17±4.87岁；高血压病程在1～6年，平均为3.67±.0.71年；文化程度为小学12例，初中20例，高中以上13例。两组患者的性别、年龄、文化程度和病程等均无明显差异，p>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理管理方法，护士向患者讲解有关高血压的相关知识，并给予健康指导，使患者了解高血压可能出现的并发症。
实验组患者给予护理程序护理。（1）首先对患者进行评估，护士主动与高血压患者进行交流，积极发现患者对高血压了解的误区，并了解患者关注哪些内容。收集患者的临床资料，除了一般资料外，还要收集生活习惯、饮食习惯、活动习惯、心理状态和社会状况等[2]。（2）计划：根据评估内容，选择合适的健康教育方法，健康教育形式，并制定评价的指标。分析患者存在的主要健康问题，如患者缺少高血压的预防和治疗措施，缺少药物使用知识等。制定的护理目标要包括近期目标和远期目标。同时为患者制定成册，发放给患者。（3）实施：利用多种健康教育手段对实施临床护理。对流动人口，我们发放宣传册，并留好医生、护士和患者三者的联系方式，定期打电话联络。同时发放宣传视频。尤其强调定期复诊的必要性，为患者标好复诊的时间。（4）评价：通过电话随访了解患者的目标达成情况，对其提出的疑问给予耐心的解答，并了解患者不良生活习惯的转变效果，耐心地讲解，以给予纠正。
1.3 观察指标
观察随访患者半年，对比观察两组患者的主动复诊率。并观察比较两组患者的收缩压和舒张压水平。
1.4 數据处理
本次实验的所有数据处理均采用SPSS19.0软件包进行处理，检验水准α为0.05，以95%为可信区间，计算结果中p<0.05时，为样本差异明显且有统计学意义。
其中收缩压和舒张压为计量资料，组间对比方法为t检验；复诊率为计数资料，组间比较使用χ?检验。
2 结果
3 讨论
流动人口是临床护理管理的一个难点，由于患者居住地点不定，就诊医院不固定，会直接影响患者的血压控制。而此类患者多同时伴有较差的遵医行为，自行更改医嘱，导致疗效差，各种并发症高发。
我社区对流动人口高血压患者给予护理程序管理方法。通过对患者进行评估、计划、实施、评价的护理程序，给予更为细致的干预。护士通过对患者给予详细的评估，可以分析出其存在的主要问题[4]，随后给予针对性的护理，使护理实施的效果更好。同时，这种护理工作是有计划的、有顺序的[5]，可以形成更为科学的健康教育方法，使患者更清楚地了解到自己欠缺的部分，听取护理意见时也更耐心，注意力更集中。同时，护理工作中我们进行的电话随访等方法，还有效地保证了对流动人口高血压患者的跟踪随访[5]，及时给予健康指导。
从本次实验结果我们也可以看出，实验组与对照组患者的一般资料差异不明显，而实验组患者通过护理程序护理后，患者主动复诊率更高，其收缩压和舒张压更低，与对照组比较，p<0.05，差异有统计学意义。
综上所述，在流动人口高血压管理中采用护理程序可以更好地控制患者的血压，并提高复诊率，以更好地预防因高血压引起的各种并发症。
参考文献：
[1] 李小珍，陈凤平，徐高阳等.运用护理程序对高血压病患者进行服药指导的效果观察[J].护理与康复，2012，11（6）：590-591.
[2] 李跃峰.应用护理程序对高血压人群的综合干预探讨[J].健康必读（下旬刊），2012，（2）：131-131.
[3] 颜兰英.谈护理程序在社区原发性高血压病人居家护理中的应用[J].健康必读（中旬刊），2011，（2）：81-82.
[4] 马革红.高血压患者门诊健康教育的实施及效果观察[J].中外健康文摘，2011，08（44）：35-36.
[5] 樊秀霞.浅谈对高血压出院患者的健康指导[J].中国中医药咨讯，2011，03（22）：348-349.
作者简介：
赵春艳，女，1982年1月1号，籍贯内蒙，学历本科（最后学历）。现职务 护师。