目的：探讨分析3%高渗盐水与20%甘露醇治疗颅内高压的临床疗效。方法回顾性分析神经外科收治的颅脑外伤患者56例，入院后均行手术治疗，术后均出现颅内压增高症状，根据数字表法将所有患者随机平分为2组，即观察组和对照组，观察组患者行3%高渗盐水和20%甘露醇治疗，对照组患者行单纯20%甘露醇治疗。治疗后观察2组患者的起效时间、颅内压下降幅度、药效持续时间、颅内压变化，并比较其血清肌酐及血钠水平的变化。结果观察组和对照组用药后颅内压分别为（18.36±5.92）mmHg、（24.57±7.03）mmHg，观察组颅内压明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=4.851， P＜0.05）。2组患者在降颅内压的起效时间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组降压幅度、降压时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组有5例患者治疗效果不明显，3例患者在停药后颅内压反弹性升高，联合给予3%高渗盐水后颅内压下降明显；2组患者治疗3 d后，观察组血清肌酐水平、血钠水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论3%高渗盐水与20%甘露醇均可显著降低颅内压，但3%高渗盐水的有效持续时间更长，值得临床推广使用。