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目的探讨分析双额大骨瓣减压术治疗脑外伤难治性弥漫性脑肿胀的预后及安全性。方法回顾性分析2009年2月~2014年4月来我院收入治疗的48例脑外伤难治性弥漫性脑肿胀患者，其中26例选取了双额大骨瓣减压术，列为观察组，另外22例患者选取保守治疗，列为对照组；观察统计两组患者入院、出院时的颅内压，出院6月后的格拉斯哥(GOS)预后评分、并发症发生情况。结果两组患者治疗前颅内压相差无异(>0.05)，经治疗后，两组患者颅内压均有所下降，其中观察组患者治疗后的平均颅内压明显低于对照组患者；观察组患者出院6月时的GOS评分较好12例，对照组GOS评分较好3例，差异显著(<0.05)；观察组患者有4例患者出现并发症，并发症发生率为15.4%。结论双额大骨瓣减压术治疗脑外伤难治性弥漫性脑肿胀患者不仅具有较好的预后，同时并发症发生率较低，安全性较高。