【摘 要】
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目的探讨腹腔镜手术与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)醋酸亮丙瑞林联合治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EM)的临床价值。方法回顾性分析2004年1月~2008年11月395例EM的
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目的探讨腹腔镜手术与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)醋酸亮丙瑞林联合治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EM)的临床价值。方法回顾性分析2004年1月~2008年11月395例EM的临床资料,A组133例为腹腔镜术前使用醋酸亮丙瑞林,3.75 mg皮下注射,每28天一次,3个月后再手术;B组150例为腹腔镜术后使用醋酸亮丙瑞林3个月;C组(对照组)112例单纯行腹腔镜手术。比较三组术中情况及远期预后。结果 (1)A组手术时间及术中出血量较B组及C组明显减少[手术时间:A组(146.8±42.5)min、B组(254.4±51.2)min、C组(243.5±48.8)min,术中出血量A组(76.4±31.2)ml、B组(110.7±29.9)ml、C组(101.3±35.4)ml,P均=0.000]。(2)较之C组,A组及B组的总有效率均显著升高,复发率均明显下降(总有效率:C组47.1%、A组75.6%、B组77.9%,复发率:C组37.5%、A组13.0%、B组12.2%,P均=0.000),A组与B组之间比较无统计学差异(P=0.671,0.849)。(3)随访2年,三组妊娠率比较,差异无统计学意义[A组47.6%(20/42),B组51.8%(29/56),C组37.5%(15/40),P=0.377]。结论较之单纯腹腔镜手术治疗,腹腔镜手术联合GnRH-a治疗EM能提高有效率,降低复发率,但不能明显提高妊娠率。腹腔镜手术前或手术后用药疗效相似,但术前用药更有利于手术实施。
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