超重肥胖和空腹血糖关系的民族间差异研究

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目的了解新疆博尔塔拉蒙古自治州维吾尔族、哈萨克族、蒙古族、汉族人群超重肥胖与空腹血糖(FBG)水平关系的民族间差异。方法从2004年9—10月新疆博尔塔拉蒙古自治州维吾尔族、哈萨克族、蒙古族、汉族代谢综合征的流行病学调查资料中选取FBG、体质指数(BMI)及腰围数据完整的3 888例受检者,其中维吾尔族986例,哈萨克族985例,蒙古族794例,汉族1 123例。BMI分级:18.5~23.9 kg/m2为正常体质量;24.0~27.9kg/m2为超重;BMI≥28.0 kg/m2为肥胖。腰围分级:男<85 cm或女<80 cm为正常腰围;男85~94 cm或女80~89cm为腰围增加;男≥95 cm或女≥90 cm为腹型肥胖。比较4个民族不同BMI或腰围分级间FBG水平及高FBG患病率,然后通过线性回归分析及Logistic回归分析探讨4个民族BMI、腰围与FBG的关系。结果 (1)维吾尔族、哈萨克族、蒙古族、汉族中FBG水平分别为(6.1±2.2)、(5.5±1.2)、(5.5±1.4)、(6.0±2.1)mmol/L,差异有统计学意义(F=29.962,P<0.001);其中维吾尔族、汉族的FBG水平高于哈萨克族、蒙古族,差异有统计学意义(P<0.05)。4个民族不同BMI分级的性别构成(除外汉族)、FBG水平、高FBG患病率(除外哈萨克族)比较,不同腰围分级的性别构成(除外哈萨克族)、FBG水平、高FBG患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。维吾尔族人随着BMI(正常体质量、超重、肥胖)或腰围(正常腰围、腰围增加、腹型肥胖)的增加,FBG水平及高FBG患病率均增加,不同分级间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);蒙古族人超重和肥胖时FBG水平及高FBG患病率较正常体质量时增加(P<0.05),腹型肥胖时FBG水平及高FBG患病率均高于正常腰围、腰围增加时(P<0.05);哈萨克族和汉族人肥胖或腹型肥胖时FBG水平分别较正常体质量、超重时或正常腰围、腰围增加时升高(P<0.05);汉族人随着腰围的增加,高FBG患病率增加,不同腰围分级间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)线性回归分析显示,BMI(正常体质量、超重、肥胖)或腰围(正常腰围、腰围增加、腹型肥胖)每增加1级,4个民族的FBG水平均增加(P<0.05),其中维吾尔族人增加最显著(回归系数分别为0.367和0.418,P均<0.001),其次是汉族、蒙古族和哈萨克组。Logistic回归分析显示,与正常体质量或正常腰围者比,超重、肥胖或腰围增加、腹型肥胖时高FBG患病风险以维吾尔族人最高,其次是汉族人;哈萨克族人BMI及腰围对高FBG患病风险无影响;蒙古族人仅腹型肥胖时高FBG患病风险增加。结论在新疆博尔塔拉蒙古自治州维吾尔族、哈萨克族、蒙古族、汉族中,BMI或腰围增加对FBG的影响存在民族间差异,对维吾尔族人影响最大,哈萨克族人相对较小。
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