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目的:探讨静脉用药调配中心(PIVAS)全肠外营养(TPN)不合理医嘱类型及预防对策。方法:通过医院信息管理(HIS系统提取2017—2020年PIVAS接收的TPN医嘱,统计并分析不合理医嘱类型,并探讨预防对策。结果:75 984组TPN医嘱中,不合理医嘱共881组,占1.16%;医嘱不合理类型包括提交错误(40.52%)、热氮比不合理(16.57%)、糖脂比不合理(12.49%)、医嘱不全面(11.46%)、阳离子浓度高(4.88%)、药品规格不合适(0.34%)和其他(13.73%)。结论:TPN不合理医嘱类型多样,PIVAS审方药师应加强热氮比、糖脂比、医嘱全面性、电解质浓度等医嘱的审核,并对不合理医嘱提出合理化建议,以提高临床营养支持的有效性和安全性,确保患者用药安全。