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【摘要】经济的不断发展壮大，大势所趋之下医疗改革变得越来越重要，与之相应的问题也应运而生，医院的财务管理问题开始变得迫在眉睫，传统的管理方法明显已经跟不上时代的步伐，以往单一的收入与支出地核算，向着现代财务管理方向发展，其中加强监督管理，有奖有罚，评估合理减小风险等都是必不可少的。
【关键词】新医改 财务管理 提高效率
医疗改革近年来人所周知，医院财务方面也成为其中的一项重要的部分，市场经济的不断发展，让医院逐渐的面对两难的境地。因为财务效率不高，还要盈利，那么必然就医费用就要高，如此一来群众去医院的花费就要增加，这样对于群众来说医改带来的好处似乎就没有那么大了，所以提高医院的财务管理效率的这个问题迫在眉睫！
一、医改下财务方面的一些问题
（一）监督方面的问题
其一，由于医院会计核算无法很好的执行收支两条线的核算，收支的核算经常在往来账目中进行，如此会造成收入等无法进行流转税的正常计算。其二，合同的签订也不规范内容不够严谨，相应的条款也没有按照要求去合理的执行。有些医院甚至都没有跟外聘专家签订合同，如此一来就有了一些本来可以避免的法律纠纷，对于合同的执行也缺乏严格的监督。
（二）团队管理方面的问题
管理方面也存在着很大的问题，很多团队缺少凝聚力，缺少动力，他们的工作效率较低，往往问题需要大量的时间去解决，这样给医院带来的影响很大。作为一个团队相应的文化是必不可少的，这会让人有着向心的动力。
二、解决财务的核算和管理的一些方法
第一，市场经济的快速发展促使医疗的发展，医院财务的发展应该和医院的整体发展相吻合。建立完善的核算体系，避免过多的手工核算量和一些资料的散乱，这样建设的高效集中模式的管理要节省很多时间。对于财务的核算和管理方面，要对医院的资产进行正常的评估，提高其应用效率，并且保护医院的固定资产完整实现资产保值与增值，由此可见对资产的核算对于医院本身的综合实力的增强非常重要。但是在实践中我们发现固定资产的计提“折旧”出现在“修购基金”里，没有“累积折旧”科目作为其减项，来反映固定资产的净值和累积的提取金的收购资金。显然这种方式不合理，那么必然要去改革，因此一些像病房、办公区等建筑的维修费用等等也应该纳入相应的账目中。
第二，财务的一些活动，必然有着相应的风险，这种风险是客观的，所有医院的财务管理也会出现这样的问题。因此各大医院经管加强风险防范，相应的预警机构必不可少，以此来减少医院的一些经济上的风险。对于财务的管理，首先就应该树立起相应的风险意识，财务的管理人员更是应该首当其冲。其次就是把一些投资策划机制科学化，用科学的方法去解决相应的问题。最后加强医院的信息化建设和财务的透明度。以此打造出相对完整的财务预警机制，总之财务的预警不能太过死板，要灵活应变，随时都可以应付那些突发的问题。对于财务预警方面最为重要的是空间，要给医院的经济留有一定的缓冲空间，这样才能及时的应变突发的问题。但是财务更应该追求节约，所以这两方面之间的平衡的掌握才是至关重要的。
第三，医疗改革的效率提升跟一些医院的外聘专家也有一些关系，他们的合同有的时候不完善，并且还有着很大的漏洞，这样一来很容易让这些人钻空子，这样会造成一些没有必要的财务问题，所以在最初的时候就要把各种手续办理完善，这样一来那些外来的专家有了合同的保障，心里也会安心不少，工作起来必然要多一些功夫，当遇到一些纠纷之后，有着相应合同的约束，也不会让有些爱占便宜的人有机可乘。
第四，财务人员要有奖有罚，奖罚分明才会让提升财务的透明度，与此同时也会增加工作积极性，工作人员明确奖罚的制度，财务人员的工作效率就会不断的提高。因此医院应该在相应的部门标明奖罚的条例，贴在醒目的位置，能够让每一个人都能清晰的看到，时刻去激励他们的工作，让他们时刻有着高昂的工作情绪。
财务人员的选择方面也应该谨慎，在招人的时候必然要经过相应的考核，这些考核中品质的考核必不可少，甚至都要放在首位，因为相关的技术只要想学应该都不是问题，而品质确实很难改变的。一个上进的人必然处处都要做的最好，这样的人多了，那工作的气氛必然就活跃起来，往往这种人还可以调动一下身边人的积极性，感染身边的同事，如此一来再加上奖罚制度，整个部门定然焕然一新。
部门还应该适当的多做一些户外锻炼，让他们有一个健康的好身体，这样能够减少因为生病而请假的次数。
加强工作人员的专业培养，这些培训可以巩固他们的知识和调整他们的一些惯性的毛病。让他们的工作渐渐的趋于完美。
要注重体制的内涵发展，所谓“内涵式发展”就是要抓住事物的本质发展，对于医院而言现代化的财务管理体系就是运转的核心，只要推动财务管理的改革就能激发其活力，提高医院的实力增加竞争力。医院有着几大管理体系，现代的财务管理体系就是让这些体系在相对独立之下还彼此有着密不可分的联系，并且可以相互监督。这些体系的共同发展才会真正的提高财务的发展。同时现代化的财务管理体系是可以提高医院的竞争力和应变力，提高医院整体运营效益。
三、结束语
总之，新医改带来众多问题的同时也给工作人员带来很大的挑战，与此同时机遇也是必不可少的，而医院发展的关键环节就是财务的管理，提高医院的财务管理和核算水平，增加资金的使用率，促使医院的持续稳定发展。
参考文献
[1]赵红征.对新“医改”的思考[J].卫生经济研究，2011（8）.
[2]靳先芳.新医改政策对医院财务管理的影响[J].现代经济信息，201l（11）.
[3]宋洋.医院财务管理中存在的问题探讨[J].现代企业文化，2011（27）.
[4]赵冬.关于医院财务管理的几点思考[J].科技创新导报，2010（31）.
作者简介：李小峰（1972-），女，汉族，江苏省连云港市东海县人民医院财务处，研究方向：经济管理与医院内部审计。
【关键词】新医改 财务管理 提高效率
医疗改革近年来人所周知，医院财务方面也成为其中的一项重要的部分，市场经济的不断发展，让医院逐渐的面对两难的境地。因为财务效率不高，还要盈利，那么必然就医费用就要高，如此一来群众去医院的花费就要增加，这样对于群众来说医改带来的好处似乎就没有那么大了，所以提高医院的财务管理效率的这个问题迫在眉睫！
一、医改下财务方面的一些问题
（一）监督方面的问题
其一，由于医院会计核算无法很好的执行收支两条线的核算，收支的核算经常在往来账目中进行，如此会造成收入等无法进行流转税的正常计算。其二，合同的签订也不规范内容不够严谨，相应的条款也没有按照要求去合理的执行。有些医院甚至都没有跟外聘专家签订合同，如此一来就有了一些本来可以避免的法律纠纷，对于合同的执行也缺乏严格的监督。
（二）团队管理方面的问题
管理方面也存在着很大的问题，很多团队缺少凝聚力，缺少动力，他们的工作效率较低，往往问题需要大量的时间去解决，这样给医院带来的影响很大。作为一个团队相应的文化是必不可少的，这会让人有着向心的动力。
二、解决财务的核算和管理的一些方法
第一，市场经济的快速发展促使医疗的发展，医院财务的发展应该和医院的整体发展相吻合。建立完善的核算体系，避免过多的手工核算量和一些资料的散乱，这样建设的高效集中模式的管理要节省很多时间。对于财务的核算和管理方面，要对医院的资产进行正常的评估，提高其应用效率，并且保护医院的固定资产完整实现资产保值与增值，由此可见对资产的核算对于医院本身的综合实力的增强非常重要。但是在实践中我们发现固定资产的计提“折旧”出现在“修购基金”里，没有“累积折旧”科目作为其减项，来反映固定资产的净值和累积的提取金的收购资金。显然这种方式不合理，那么必然要去改革，因此一些像病房、办公区等建筑的维修费用等等也应该纳入相应的账目中。
第二，财务的一些活动，必然有着相应的风险，这种风险是客观的，所有医院的财务管理也会出现这样的问题。因此各大医院经管加强风险防范，相应的预警机构必不可少，以此来减少医院的一些经济上的风险。对于财务的管理，首先就应该树立起相应的风险意识，财务的管理人员更是应该首当其冲。其次就是把一些投资策划机制科学化，用科学的方法去解决相应的问题。最后加强医院的信息化建设和财务的透明度。以此打造出相对完整的财务预警机制，总之财务的预警不能太过死板，要灵活应变，随时都可以应付那些突发的问题。对于财务预警方面最为重要的是空间，要给医院的经济留有一定的缓冲空间，这样才能及时的应变突发的问题。但是财务更应该追求节约，所以这两方面之间的平衡的掌握才是至关重要的。
第三，医疗改革的效率提升跟一些医院的外聘专家也有一些关系，他们的合同有的时候不完善，并且还有着很大的漏洞，这样一来很容易让这些人钻空子，这样会造成一些没有必要的财务问题，所以在最初的时候就要把各种手续办理完善，这样一来那些外来的专家有了合同的保障，心里也会安心不少，工作起来必然要多一些功夫，当遇到一些纠纷之后，有着相应合同的约束，也不会让有些爱占便宜的人有机可乘。
第四，财务人员要有奖有罚，奖罚分明才会让提升财务的透明度，与此同时也会增加工作积极性，工作人员明确奖罚的制度，财务人员的工作效率就会不断的提高。因此医院应该在相应的部门标明奖罚的条例，贴在醒目的位置，能够让每一个人都能清晰的看到，时刻去激励他们的工作，让他们时刻有着高昂的工作情绪。
财务人员的选择方面也应该谨慎，在招人的时候必然要经过相应的考核，这些考核中品质的考核必不可少，甚至都要放在首位，因为相关的技术只要想学应该都不是问题，而品质确实很难改变的。一个上进的人必然处处都要做的最好，这样的人多了，那工作的气氛必然就活跃起来，往往这种人还可以调动一下身边人的积极性，感染身边的同事，如此一来再加上奖罚制度，整个部门定然焕然一新。
部门还应该适当的多做一些户外锻炼，让他们有一个健康的好身体，这样能够减少因为生病而请假的次数。
加强工作人员的专业培养，这些培训可以巩固他们的知识和调整他们的一些惯性的毛病。让他们的工作渐渐的趋于完美。
要注重体制的内涵发展，所谓“内涵式发展”就是要抓住事物的本质发展，对于医院而言现代化的财务管理体系就是运转的核心，只要推动财务管理的改革就能激发其活力，提高医院的实力增加竞争力。医院有着几大管理体系，现代的财务管理体系就是让这些体系在相对独立之下还彼此有着密不可分的联系，并且可以相互监督。这些体系的共同发展才会真正的提高财务的发展。同时现代化的财务管理体系是可以提高医院的竞争力和应变力，提高医院整体运营效益。
三、结束语
总之，新医改带来众多问题的同时也给工作人员带来很大的挑战，与此同时机遇也是必不可少的，而医院发展的关键环节就是财务的管理，提高医院的财务管理和核算水平，增加资金的使用率，促使医院的持续稳定发展。
参考文献
[1]赵红征.对新“医改”的思考[J].卫生经济研究，2011（8）.
[2]靳先芳.新医改政策对医院财务管理的影响[J].现代经济信息，201l（11）.
[3]宋洋.医院财务管理中存在的问题探讨[J].现代企业文化，2011（27）.
[4]赵冬.关于医院财务管理的几点思考[J].科技创新导报，2010（31）.
作者简介：李小峰（1972-），女，汉族，江苏省连云港市东海县人民医院财务处，研究方向：经济管理与医院内部审计。