镉致作业工人肾功能损害可逆性研究初探

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[目的]观察接受依地酸二钠(EDTA)治疗慢性镉接触工人尿镉和肾功能改变,以探讨镉接触致肾损害的可逆性。[方法]收集1986年以来某冶炼厂接受EDTA治疗的17名镉接触工人(其中男14名,女3名)每年治疗前后尿镉和尿β2-微球蛋白(β2-MG)的记录,分析其变化的情况。[结果]尿β2-MG一直异常(≥0.8 mg/g*Cr)或由正常转为异常的工人,尿镉平均水平基本高于10 μg/g*Cr,治疗期间尿β2-MG一直正常或出现异常又转为正常的工人,尿镉平均水平在10 μg/g*Cr以下;整个治疗过程中,不论尿镉升高或降低,尿β2-MG异常率均有所上升;随着镉接触终止时间的延长,尿β2-MG没有下降;尿镉水平低于10 μg/gCr,肾损害可以恢复,反之,则不可逆。[结论]尿镉的水平是影响镉接触工人肾功能变化的主要因素,EDTA对镉接触工人肾功能损害没有明显疗效。
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