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对突发的危重症患者实施院前急救是急诊医学中一门较新的、正在发展和不断完善的分支,其重要性不言而喻,许多患者突发急症后在到达医院前已经死亡或濒临死亡,其中最重要的原因之一就是没有得到及时正确的院前急救。
院前急救的四项基本原则
【摘 要】
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对突发的危重症患者实施院前急救是急诊医学中一门较新的、正在发展和不断完善的分支,其重要性不言而喻,许多患者突发急症后在到达医院前已经死亡或濒临死亡,其中最重要的原因之一就是没有得到及时正确的院前急救。
【机 构】
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100031,北京急救中心
【发表日期】
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2009年8期
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多数糖尿病患者需终身用药,为安全合理有效地使用药物,提高患者依从性和生存质量,本文对临床常用的口服降糖药物进行归类整理,并将用法、用量进行汇总(表1),以方便查阅。
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危重症患者常伴有应激性高血糖,这种急性一过性的高血糖可产生有害的病理生理反应.胰岛素反向调节激素的分泌增加、细胞因子大量释放和胰岛素抵抗等是产生应激性高血糖的主要原因.正确对待危重症高血糖具有非常重要的意义.近年来研究显示[1],胰岛素强化治疗把血糖控制在4.0～6.1mmol/L范围内能有效地减少高血糖所致的并发症,促进疾病的恢复,改善疾病的预后。
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患儿男,11岁,早上起床后感觉头晕、无力,即来门诊.无发热,神志清,面色苍白,脉搏120 次/min,细弱,血压70/40 mm Hg(9.3/5.3 kPa),血糖正常.由于患儿无感染性疾病病史及临床表现,不符合感染性休克,接诊医生考虑有心肌炎、心源性休克可能,遂做心电图检查,结果除窦性心动过速外,无其他异常.查血常规也正常.立即予静脉输注等渗电解质溶液,同时请我会诊。
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