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目的:
研究心脏瓣膜手术期间的氧代谢变化情况。
方法:采用Fick原理对24例择期瓣膜手术病人作研究。
结果:在CPB开始前阶段,DO2及VO2明显减低,O2ext无改变,S
O2略有增高,血液酸碱状态呈代谢性酸血症方向发展。CPB期间DO2及VO2进一步减少,O2ext明显降低,S
O2异常增高,并需间断补充碱性药物纠正代谢性酸血症,5%碳酸氢钠平均输入量为5.8ml·kg-1·h-1。CPB后VO2较麻醉前显著增加达18%~22%。
CPB前VO2减低与DO2不足和氧摄取利用受限有关;CPB中VO2减低主要不是DO2不足而是组织对氧的摄取和利用受限所致;CPB停止后VO2增加。消除血液稀释及维持较高心排血量对于保障此阶段的氧耗增高极为重要。