心脏瓣膜置换术期间的氧代谢变化

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cm603
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:

研究心脏瓣膜手术期间的氧代谢变化情况。

方法:

采用Fick原理对24例择期瓣膜手术病人作研究。

结果:

在CPB开始前阶段,DO2及VO2明显减低,O2ext无改变,S

O2略有增高,血液酸碱状态呈代谢性酸血症方向发展。CPB期间DO2及VO2进一步减少,O2ext明显降低,S

O2异常增高,并需间断补充碱性药物纠正代谢性酸血症,5%碳酸氢钠平均输入量为5.8ml·kg-1·h-1。CPB后VO2较麻醉前显著增加达18%~22%。

结论:

CPB前VO2减低与DO2不足和氧摄取利用受限有关;CPB中VO2减低主要不是DO2不足而是组织对氧的摄取和利用受限所致;CPB停止后VO2增加。消除血液稀释及维持较高心排血量对于保障此阶段的氧耗增高极为重要。

其他文献
期刊
目的:观察体外循环对红细胞膜的损伤作用。方法:利用DPH荧光标记测定10例瓣膜置换术病人红细胞膜流动性,并测定红细胞膜三磷酸腺苷(ATP)酶活性和丙二醛含量。结果:转流30分红细胞膜平均微粘度(η)、各向异性(γ)和丙二醛均明显增加(P<0.01),而膜上Na+,K+-ATP酶、Ca++-ATP酶和Mg++-ATP酶活性明显降低(P<0.01)。停机后30分上述各值仍未恢复到转流前水平。结论:CP
期刊
期刊
目的:观察体外循环术后病人早期氧动力学变化。方法:19例病人分别于术前、术毕及术后12、24、48、72和96小时测定全身氧供给(DO2)、氧消耗(VO2)及氧摄取率(ExtO2)等。结果:存活与死亡两组病人术毕始VO2、ExtO2即明显增加,DO2升高不显著。24小时后两组DO2均明显升高,存活组VO2、ExtO2恢复至术前水平,VO2对DO2呈非氧供依赖关系;死亡组则VO2、ExtO2仍显著增
目的:评价经冠状静脉窦逆行灌注法应用于心脏不停跳心瓣膜替换手术的价值。方法:对11例进行主动脉瓣替换或者主动脉瓣和二尖瓣双瓣替换的患者不使用心脏停跳液;经冠状静脉窦持续灌注机器血。控制灌注流量200ml~350ml/min,灌注压力5.3kPa~6.7kPa,使心脏在心瓣膜替换术中持续得到氧合血供应。结果:有效地维持心脏窦性节律的空搏状态,保持着较接近生理的有氧代谢、酸碱平衡和电解质代谢。开放主动
目的:观察哌库溴铵前处理对琥珀胆碱肌震颤的预防作用及对其肌松效应的影响。方法:36例择期手术病人随机分成三组,Ⅰ组静注琥珀胆碱1mg/kg(对照组)。Ⅱ、Ⅲ组静注哌库溴铵15μg/kg后3.5分钟分别注入琥珀胆碱1mg/kg和1.5mg/kg。结果:哌库溴铵前处理能有效地消除琥珀胆碱引起的肌震颤,但使1mg/kg琥珀胆碱的起效时间延长、阻滞程度降低、气管插管条件变差、肌松恢复时间缩短。当琥珀胆碱的
期刊
期刊
目的:观察在前列腺素E1(PGE1)控制性降压下实施颅内动脉瘤夹闭手术。方法:28例病人在静吸复合麻醉下剥离和夹闭动脉瘤时,用微量输液泵分别输入PGE10.1μg·kg-1·min-1和0.2μg·kg-1·min-1后,监测降压程度及停药后血压恢复的情况。结果:输入PGE1后,7.32±3.25分血压下降满意,停药后35.62±8.25分血压恢复。降压期间HR、CVP、PaO2、PaCO2和EC