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目的:探讨微创经皮肾穿刺造瘘取石术(MPCNL)和输尿管软镜下钬激光碎石取石治疗输尿管上段结石的效果比较。方法回顾性分析例采用MPCNL和输尿管软镜下钬激光碎石取石治疗的输尿管上段结石患者,男56例,女24例;年龄25~67岁。结石直径1.2~2.5 cm,随访1~3年,比较其手术时间、出血量、术后住院天数、术后无石率及并发症。结果80例均为一期取石,结石清除率100%,MPCNL平均手术时间60 min,输尿管软镜平均手术时间75 min,术中估计出血量MPCNL平均25 ml,输尿管软镜为10 ml,术后平均住院时间MPCNL为7 d,输尿管软镜为4 d,术后MPCNL发生肾出血2例,感染性休克1例,肾萎缩3例,输尿管狭窄3例,输尿管软镜术后发生肾萎缩1例,输尿管狭窄2例。结论输尿管软镜治疗输尿管上段结石安全有效,效果优于MPCNL。