苑嗣文:“老中医”的文化自觉

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  古人学问无遗力,今人亦然。近日,山东中医药大学中鲁医院特聘专家、医学博士苑嗣文接受了本刊记者采访。采访中,他结合自身多年中医临床实践经验,就中西医差异、中医疗效及中医文化传承等方面,表达了自己的见解。
  “不可思议”的流感之殇
  与苑嗣文的交谈始于去年年底在朋友圈刷屏的一篇文章《流感下的北京中年》。
  作者用平实的语言记录下他的岳父从染上流感,到住进ICU,再到撒手人寰的短短29天的故事。一种大多数人都不以为意的感冒,掀起了一场新的中年危机大讨论。
  然而,在苑嗣文看来,这样的经历实在“不可思议”,“如果在发病之初早干预、合理用药、快速降温,可能三五副中药就解决问题,根本就不会出现后面ICU、人工肺这些触目惊心的字眼。”
  山东中医药大学中医专业毕业,二十多年来,从山东省中医院到山东中医药大学中鲁医院,苑嗣文一直致力于继承传统中医,推广中医药文化。在他看来,“看中医”应该成为国民的一种文化自觉。
  苑嗣文曾接診过一位39岁的子宫腺肌病患者。西医诊断属于难治之病。患者在西医的指导下,服用止痛药,可是疼痛逐渐加重,难以忍受,准备接受子宫切除手术。
  “我看患者第一印象就知道其体内淤血严重,气血亏虚,为什么?面色黧黑,底色蜡黄,虚而有瘀。不仅如此,体内又寒,为什么?特别怕冷,稍食冷食,则痛经加重。脉之沉弱,脉证相符。故而书方,以补气活血,化瘀散寒,疏肝理气为法,重用生黄芪。初用三十剂,再用五十剂。先后用药八十剂,始得痊愈。”
  苑嗣文表示,对于这类子宫腺肌病的治疗,中医有很好的疗效。“我多年的经验是,痛经的根源在于气血亏虚,寒凝、气滞、血瘀等病理因素都是继发于气血亏虚。因此,必须牢牢抓住‘不荣则痛’来进行治疗。如单纯温阳散寒、活血化瘀,常常效果不好。”
  当然,见效之后,守法守方,锻炼身体,作息规律,不食冷贪凉,调畅情志,方能达到调养身体、改善体质的目的。
  苑嗣文一直坚持用“纯中医的药方”为患者治愈各种疾病。“中医必须敢用重剂,以解除痛苦。如果中医不能达到止痛效果,很多罹患该病的女性就会选择切除子宫。而手术给人的伤害是非常大的。何况人体是一个精密的组织、人体的任何一个零件都是不可缺少的呢。”
  儿科常见病的中医之路
  2015年4月,苑嗣文的新书《父母锦囊——教你养个壮小孩(升级版)》出版。很多家长看过之后都感到有很大的收获。“这本书最让家长受益的一点,就是让家长知道怎么去喂养孩子,其实很多疾病都是家长喂出来的。”
  在苑嗣文看来,很多孩子出现食积、发热、咳嗽、厌食、腹泻,甚至肥胖等一系列问题,都是家长喂养不当导致的疾病。“我建议家长在喂养孩子方面,一定要牢记我们老祖宗流传下来的一句谚语:‘要想小儿安,须得三分饥与寒。’穿得过暖,吃得过饱,都会导致孩子的健康受到影响。”
  近年来,临床上苑嗣文经常碰到腺样体肥大的小患者。“这个病在临床上越来越多,也成为儿科一种常见病。它的主要症状就是孩子睡眠时打呼噜、张口呼吸、鼻塞等症状。如果长期得不到有效的治疗,会影响孩子的面容及智力发育。”
  在腺样体肥大的治疗过程当中,中西医是两套思路。“西医建议手术切除,那就要全麻,对人体带来的伤害不言而喻。另外,手术切除之后,复发率也非常高。我建议采用中药来对症治疗,鼻塞消失,夜间张口呼吸、打呼噜的症状也会随之消失,那么,不用反复做X光片检查,孩子的腺样体肥大基本已经治愈了。”
  对于腺样体肥大的小患者,苑嗣文建议在喂养方面一定要注意,“不要吃容易上火的东西,也不要吃太多的肉类,因为这样会造成食积、内热,内热熏蒸会导致腺样体再次肥大,因此,饮食一定要清淡、适量。”
  春天到了,各种传染性疾病开始增加。最常见的就是病毒性的感冒和手足口病。实际上在中医看来,所有这些疾病都是一个“上火”的概念。如何防止上火呢?苑嗣文建议,一定要做到三点,第一饮食要清淡、适量,第二多喝水,第三,保证大便通畅。“一般来讲,只要能做到这三点,孩子就很少上火,那么他的免疫力提高了,就很少会出现病毒感染性的感冒及手足口病。”
  中医文化的传承创新
  近年来,中国恶性肿瘤的发病率呈现上升趋势。“我的观点是,饮食、情志、睡眠、遗传、衰老,这是肿瘤发生最主要的原因。如果你有良好的饮食、睡眠习惯,生活规律,戒烟限酒,那么就能够很好地预防肿瘤的发生。至于遗传、衰老因素,这些都是不可抗拒的。”
  关于肿瘤的治疗,苑嗣文认为应该吸取教训、取长补短。“西医治疗肿瘤就是三板斧——手术切除、放疗、化疗,但是很多人经过治疗严重破坏了自身的免疫系统,不仅生活质量下降,而且死亡更快。对当前肿瘤的治疗模式必须反思,我们应该充分发挥中医药在肿瘤治疗中的作用。”
  苑嗣文曾接诊过一位肺癌出现转移的患者。该患者去过很多大医院,医生都认为没有治疗的机会,也没有治疗的必要了。无奈之下,患者选择了求助中医。“现在已经吃了将近一年的中药,前段时间肺部CT检查,显示肿瘤已经明显缩小,而且患者的痛苦大幅减少,能吃能喝能玩儿。即使不能完全治愈,那么按照现在的生活质量、生存年限,患者已经非常满意。这就是带瘤生存。”
  什么病适合看中医?什么病适合看西医?还是二者都看,比较鉴别后进行选择?不同的选择可以出现不同的后果。
  对此,苑嗣文建议:“中西医是一种互补的关系。中西医都能治疗的,那就要看哪一个性价比高,哪一个副作用小。患者求医的时候,尽可能的听取权威中、西医的意见,比较之后,再做定夺。”
  几年前,苑嗣文和几个中医界的朋友一起吃饭,曾经谈到一个话题:在综合性大医院(西医院)的中医科工作,是很难的,挣钱最少,也没有地位。“但是,我认为,在综合性大医院(西医院)干中医对于中医的发展大有好处,疑难病症多,挑战也多,这样可以促进中医诊疗水平快速提高。”
  《礼记》有言:“医不三世,不服其药。”《孟子》也有记载:“犹七年之病,求三年之艾。”这些都是对中医经验的总结。山东是中华民族的发祥地之一,文化积淀厚重。“山东历史上名医辈出,扁鹊、淳于意,晋代的王叔和,金时的成无己,宋代钱乙,清代的黄元御,近代的孔伯华、刘惠民等,皆是杏林巨匠。”谈及未来,苑嗣文表示:“前段时间,《老中医》热播,江苏的‘孟河医派’再次名扬天下,咱们山东什么时候能推出自己的‘老中医’呢?齐鲁医派的崛起,我拭目以待。”
  苑嗣文,医学博士、山东省政协委员、中华中医药学会出版编辑分会副主委、中华中医药学会中医科普分会常委、山东中医药大学中鲁医院特聘专家。
  先后师从著名中医专家丁书文教授、周次清教授、张奇文教授。主译《女性医学小事典》《愉快度过更年期》《家庭药膳》等书籍,担任《妈妈宝宝》《当代健康报》《联合日报·健康版》特约撰稿人。
  近年来一直致力于继承中医传统,推广中医文化。担任山东电视台《让宝宝远离感冒》《抵御手足口病》《常见中成药的妙用》《女人那些事儿》等节目主讲,受到好评。2010年11月,获得中华中医药学会中医科普“金话筒”奖。
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