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对美国的责任医疗组织（ACOs）的形成背景、内涵、宗旨进行了阐述,重点对节余分享计划下ACOs控制医保支出、保障医疗质量的机制进行了研究。结果发现,节余分享计划通过建立长期服务契约、让渡剩余索取权、提供多元化改革方案、提供改革“过渡期”等措施,保证ACOs模式的顺利推行,并取得良好的效果。这些改革思路对我国医疗卫生改革具有借鉴意义。