不同治疗方式对老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者腰背部疼痛的疗效观察

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目的 探讨老年骨质疏松性脊柱压缩骨折(OVCF)患者缓解腰背部疼痛的治疗方法.方法 采用回顾性分析的方法,对2006年1月-2012年1月6年间唐山市工人医院治疗的OVCF患者98例,按治疗方法完全随机将患者分为3组:A组28例患者先给予手法复位,行俯卧位过伸牵引并给予局部手法按摩复位后翻身改为仰卧位腰背局部垫高,口服非甾体消炎药.B组40例患者在A组基础上加用肌内注射鲑鱼降钙素;C组30例患者不口服非甾体消炎药,在B组治疗基础上采用经皮椎体成形术(PVP)治疗.比较3组在治疗过程中腰背部疼痛明显缓解所需的时间,及其在治疗前和治疗后1、2、3、4周患者腰背视觉模拟量表(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI).结果 治疗前及治疗后1、2、3、4周,A组VAS评分分别为(8.3±0.5)、(5.8±0.7)、(5.0±0.6)、(4.3±0.3)、(3.6±0.4)分,B组分别为(8.6±0.7)、(5.1±0.6)、(4.6±0.7)、(3.7±0.4)、(3.0±0.7)分,C组分别为分别为(8.4±0.6)、(3.5±0.7)、(3.1±0.5)、(2.8±0.5)、(2.1±0.8)分;3组治疗后评分均与治疗前差异有统计学意义(均P<0.01),同一时点3组阁比较,差异亦有统计学意义(均P<0.05).治疗前及治疗后1、2、3、4周,A组ODI分别为(89±5)、(68±8)、(55±8)、(37±12)、(27±9),B组分别为(89±7)、(60±6)、(48±7)、(30±8)、(20±7),C组分别为(87±5)、(49±6)、(37±6)、(22±5)、(15±5);3组治疗后ODI均与治疗前差异有统计学意义(均P<0.05),同一时点3组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 PVP手术结合全身治疗能迅速缓解患者腰背部疼痛,具有较好临床应用价值.
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