【摘 要】
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目的:利用网状Meta分析方法比较阿米替林、艾司西酞普兰、米氮平和文拉法辛4种不同机制的一线抗抑郁药治疗中国抑郁症患者临床疗效。方法:分别检索维普期刊资源整合服务平台
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目的:利用网状Meta分析方法比较阿米替林、艾司西酞普兰、米氮平和文拉法辛4种不同机制的一线抗抑郁药治疗中国抑郁症患者临床疗效。方法:分别检索维普期刊资源整合服务平台、中国知网和万方数据知识服务平台(万方数据库)获取4种抗抑郁药治疗抑郁症的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年7月。由两位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,数据采用R软件和Gemtc软件进行分析。结果:共纳入129个研究,9371例患者,研究总臂数260。网状Meta结果显示,其他3种干预措施与阿米替林对比,艾司西酞普兰、米氮平和文拉法辛有效率的OR(95%Cl)值分别为1.6(95%Cl:1.3,2.0)、1.3(95%Cl:1.1,1.6)和1.4(95%Cl:1.2,1.6)。基于贝叶斯理论的网状Meta分析的等级排序结果显示,在推荐的排序中艾司西酞普兰、米氮平、文拉法辛和阿米替林的有效概率分别为95.92%、2.42%、1.66%、0.00%。结论:网状Meta分析结果表明,艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床有效率最高,阿米替林临床有效率最低。受纳入研究数量和质量的影响,上述结论尚需开展更多高质量研究予以证实。
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