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目的探讨不同强度抗凝时,心脏机械瓣置换术后病人的凝血激活状态.方法将162例心脏机械瓣置换术后病人,根据抗凝强度(INR)分成4组:A组(＜1.5)25例;B组(1.5～＜2.0)44例;C组(2.0～＜3.0)61例;D组(3.0～＜4.5)32例.20例正常成人为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血浆凝血酶原片段1+2(F1+2)、D-二聚体浓度.结果 A、B、C、D和对照组F1+2浓度分别为(2.48±1.32)、(1.23±0.65)、(0.81±0.45)、(0.73±0.39)、(1.11±0.35) nmol/L;D-二聚体浓度分别为(0.45±0.24)、(0.30±0.17)、(0.24±0.10)、(0.25±0.11)、(0.21±0.09) mg/L.A组F1+2和D-二聚体浓度均显著高于对照组(P＜0.01);B组F1+2浓度与对照组无差异(P＞0.05),D-二聚体浓度显著高于对照组(P＜0.05);C、D组F1+2浓度均显著低于对照组(P＜0.05),但C、D两组间差异无显著性(P＞0.05);C、D组D-二聚体浓度与对照组之间均差异无显著性(P＞0.05).结论在INR 2.0～3.0的抗凝强度下,心脏机械瓣置换术后病人凝血激活受到明显抑制.