【摘 要】
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目的评价低剂量HRCT成像技术对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者小气道研究的可行性。方法选择临床诊断为COPD患者69例,健康对照组20名,通过低剂量HRCT检查及常规肺功能检查,采用
【机 构】
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暨南大学医学院附属广州红十字会医院,广州市红十字会医院放射科; 暨南大学附属第一医院,广州华侨医院放射科; 广州医科大学附属第一医院放射科;
【基金项目】
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广东省科技计划项目(编号:2014A020212608);国家自然科学基金项目(编号:81371688);国家卫生和计划生育委员会公益性行业科研专项(编号:201402013)
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目的评价低剂量HRCT成像技术对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者小气道研究的可行性。方法选择临床诊断为COPD患者69例,健康对照组20名,通过低剂量HRCT检查及常规肺功能检查,采用完全自动化气道评估软件,分析不同级别COPD患者的低剂量HRCT小气道参数的差异性及小气道参数与常规肺功能参数的相关性。结果最大吸气末扫描:COPD患者Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的WA/BSA(mm~2/m~2)分别为:21.08±3.70、17.90±3.28、23.30±4.15、20.81±4.16(P=0.014);LA/BSA(mm~2/m~2)分别为:13.64±3.21,10.76±2.24,13.94±3.41,12.35±3.05(P=0.033);TA/BSA(mm~2/m~2)分别为:34.75±6.72、28.66±5.41、37.23±7.82、33.13±7.05(P=0.023);WA%/WV%分别为:61.27±2.75、62.36±1.96、63.27±2.34、63.50±2.18(P=0.009)。各参数组间差异有统计学意义,以WA%/WV%差异更明显。气道定量软件对COPD患者第3级支气管的测量参数与常规肺功能相关性:WA%/WV(%)与肺功能检测参数的FEV1(%pred),FEV1/FVC(%),FEF25%(%pred),PEF(%pred)各参数有好的相关性(r分别为-0.41,-0.45,-0.47,-0.46,P<0.01);Pi10 WA(mm2)也与PFT的FEV1(%pred),FEV1/FVC(%),FEF75%(%pred)有好的相关性,(r分别为0.46,0.41,0.48,P<0.01)。WA%/WV%与肺功能检测参数的RV,TLC有弱的相关性(r分别为0.28,0.27,P<0.05)。结论低剂量HRCT扫描及小气道的定量分析能很好地评估COPD患者的肺功能情况,可作为临床评估COPD患者小气道病变的客观指标。
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