目的观察肾脂肪囊注射甲基泼尼松龙及川芎嗪注射液治疗原发性系膜增殖性肾小球肾炎的疗效。方法选择经肾活检病理证实的原发性非IgA系膜增殖性肾炎30例。治疗分3组,即A组12例,每侧肾囊内注射甲基泼尼松龙40mg,每周2次;B组8例,同A组治疗基础上,向每侧肾脂肪囊注射川芎嗪40mg,每周1次;C组10例,口服泼尼松1mg·kg-1·d-1。治疗6周。观察治疗前后24h尿蛋白(UP)、血白蛋白(Alb)、24h尿内皮素排泌量(UEt-1),血压,血糖,水肿变化及糖皮质激素副作用。结果20例(A、B组)肾囊注射治疗后尿蛋白明显减少或转阴,血浆白蛋白升高。而A组与B组比较无明显差别,治疗后UEt-1下降,且未发现明显糖皮质激素的副作用。A组、B组疗效优于C组。结论肾脂肪囊注射甲基泼尼松龙是治疗原发性系膜增殖性肾炎的有效方法,且可降低全身用药的副作用。