人苍白杆菌引起肺部感染误诊1例李健美　 李爱美　 关键词：人苍白杆菌/副作用；肺部感染；误诊分类号：R734.2　文献标识码：D1　病例报告　　女，53岁。2000-08-05以咳嗽、咳痰、气喘入院，T38℃，双肺闻及干、湿性罗音，患者呼 吸急促，心率加快，X线检查：双肺感染，诊断为双侧肺炎。2000-08-06取痰液作细菌培养 ，初步 鉴定为粪产碱杆菌，结果如下：培养特性：标本常规分离接种于血平板，37℃培养24h，菌 落为直径1.0 mm，无色至灰白色，圆形、略凸起，边缘整齐，不溶血，涂片染色为革兰氏阴 性杆菌，鞭毛染色为周毛菌。生化特性：严格需氧代谢，氧化酶(+)，触酶(+)，动力(+)， 不分解糖类，不水解七叶苷、明胶和DNA，组氨酸(+)，尿素(-)，靛基质(-)，硝酸盐还原试 验(-)，葡萄糖酸盐(-)，乙酰胺(-)，基本符合粪产碱杆菌特征。(粪产碱杆菌乙酰胺十)初 步定为粪产碱杆菌。为不影响患者治疗，先把暂定菌名与药敏结果一同报告给临床后继续作 菌株鉴定。临床上常以连续3次痰培养检测出同一株菌为准，第2次做痰培养，菌落特性与第 1次相同，不同的有两个生化反应：硝酸盐还原试验(+)，葡萄糖酸盐(+)。第3次为证实该菌 确切结果，本室将菌株送往山东省立医院细菌室经Vitet-AMS微生物自动鉴定系统，用法国 生物—梅里矣公司生产的ATBID32GN试条分析，鉴定为人苍白杆菌，评价为：极好的鉴定结 果，鉴定百分率(%id)为99.8，生物编码：77073257173。作者单位：李健美（山东省淄博市妇幼保健院　255029 ）　　　　　　李爱美（山东省淄博市妇幼保健院　255029）　收稿日期：2000年11月20日修稿日期：2001年1月24日