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【摘要】 目的 探究绿色通道急救模式在严重创伤早期救治中的作用和意义。方法 对照组按照传统急救模式抢救。观察组经过绿色通道急救模式，进行比较。结果 观察组严重创伤患者伤后至入院确定性治疗时间为58±15min比对照组为72±21min显著少（T=3.2235，P<0.01），观察组治愈率72.22%显著高于对照组38.24%（X2=8.1861，P<0.01）。结论 绿色通道急救模式缩短了患者的救治时间，降低了病死率，提高了抢救成功率，是一种值得推广的急救模式。
【关键词】 严重创伤；早期救治；绿色通道；急救模式
随着经济的发展社会的进步，各种原因引起的创伤日趋增加，已成为当今世界普遍面临的重大问题之一。为了达到提高救治成功率、获得良好的救治效果，绿色通道急救模式在救治过程中的应用受到广泛关注。本文探讨绿色通道急救模式在救治严重创伤早期救治中的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 调查对象为我院急救中心2010年至2012年收治的严重创伤患者。将2011年至2012年收治的36例经绿色通道急救模式救治的患者设为观察组；将2010年至2011年收治的34例经常规模式救治严重创伤患者设为对照组。两组患者主要为交通伤、机械伤、刀刺火器伤、工程事故及高处坠落伤等严重创伤。
1.2 救治方法 对照组按照传统急救模式抢救，常规处理及护理，送病房做好术前准备后再送手术。观察组120调度中心接到救治电话后，3min内出警，最短时间内到达现场，医务人员在前往现场的途中随时与患者或家属保持联系，对急救进行初步指导，到达现场后做出快速全面的伤情评估，迅速而果断地处理直接威胁患者生命的伤情或症状。经绿色通道转运，途中做好途中意外情况处理的准备，加强与院内联系并做好抢救准备，密切观察。患者送至急诊科后，迅速评估呼吸频率和心电监护，联系相关科室多科室协作抢救，各科室无条件优先检查和治疗。排除严重创伤患者基础疾病因素，对比两组患者伤后至入院平均时间、入院至确定性治疗时间、死亡及治愈例数、救治成功率。
1.3 统计学处理应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用标准差（χ±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，以P<0.05，差异具有统计学意义，P<0.01，差异具有显著性统计学意义。
2 結 果
观察组与对照组救治效果比较，见表1。
3 讨 论
创伤是急救科救治的主要病种，较为常见，具有高死亡率、高休克率、伤情变化快、处理困难等特点[1]。有关报道显示严重创伤的死亡率高达25%-100%，救治的时间长短直接影响到伤员的预后，而伤后1h是挽救生命、减少致残的关键时期。缩短确定治疗时间使患者能尽早得到确定性治疗，提高医院创伤救治成功率是严重创伤早期救治工作的最终目的。严重创伤患者病情复杂涉及科室范围广，要求急诊科、放射科、康复科、血库、各专科手术室等科室相互协助，密切配合[2]。
“急诊绿色通道”是指采取行政、医疗手段，使患者得到优先检查、优先治疗，达到各个环节快速通过的目标，由此形成的一条虚拟急救通道，较为规范、有序。绿色通道急救模式要求急救人员到达现场后做出快速全面的伤情评估，掌握相关急救知识，具有娴熟的抢救技能，及时诊断强化了急救人员的急救意识，缩短了严重创伤患者的救治空间和时间，及时救治，显著降低了死亡率，提高了救治成功率，为抢救患者赢得宝贵的时间[3]。
综上所述，绿色通道急救模式本着先救命、后保肢、预防感染、再安全转移的原则，达到了挽救患者生命、最大限度的恢复患者生理功能的目的。简化了患者术前中间环节，缩短了患者的救治时间，降低了病死率，提高了抢救成功率，是一种值得推广的急救模式。
参考文献
[1] 姚元章，张宇，孙士锦，等.急救绿色通道在严重创伤早期救治中的作用[J].中华创伤杂志，2008，24（4）：268-270.
[2] 姚元章，张宇，孙士锦，等.急救绿色通道在严重创伤早期救治中的作用[A].第五届全国创伤外科学术研讨会暨汶川地震伤员救治经验交流会论文集[C].2008：259-261.
[3] 黄显凯.做好严重创伤早期救治的几个关键环节[J].创伤外科杂志，2012，14（3）：196-198.
【关键词】 严重创伤；早期救治；绿色通道；急救模式
随着经济的发展社会的进步，各种原因引起的创伤日趋增加，已成为当今世界普遍面临的重大问题之一。为了达到提高救治成功率、获得良好的救治效果，绿色通道急救模式在救治过程中的应用受到广泛关注。本文探讨绿色通道急救模式在救治严重创伤早期救治中的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 调查对象为我院急救中心2010年至2012年收治的严重创伤患者。将2011年至2012年收治的36例经绿色通道急救模式救治的患者设为观察组；将2010年至2011年收治的34例经常规模式救治严重创伤患者设为对照组。两组患者主要为交通伤、机械伤、刀刺火器伤、工程事故及高处坠落伤等严重创伤。
1.2 救治方法 对照组按照传统急救模式抢救，常规处理及护理，送病房做好术前准备后再送手术。观察组120调度中心接到救治电话后，3min内出警，最短时间内到达现场，医务人员在前往现场的途中随时与患者或家属保持联系，对急救进行初步指导，到达现场后做出快速全面的伤情评估，迅速而果断地处理直接威胁患者生命的伤情或症状。经绿色通道转运，途中做好途中意外情况处理的准备，加强与院内联系并做好抢救准备，密切观察。患者送至急诊科后，迅速评估呼吸频率和心电监护，联系相关科室多科室协作抢救，各科室无条件优先检查和治疗。排除严重创伤患者基础疾病因素，对比两组患者伤后至入院平均时间、入院至确定性治疗时间、死亡及治愈例数、救治成功率。
1.3 统计学处理应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用标准差（χ±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，以P<0.05，差异具有统计学意义，P<0.01，差异具有显著性统计学意义。
2 結 果
观察组与对照组救治效果比较，见表1。
3 讨 论
创伤是急救科救治的主要病种，较为常见，具有高死亡率、高休克率、伤情变化快、处理困难等特点[1]。有关报道显示严重创伤的死亡率高达25%-100%，救治的时间长短直接影响到伤员的预后，而伤后1h是挽救生命、减少致残的关键时期。缩短确定治疗时间使患者能尽早得到确定性治疗，提高医院创伤救治成功率是严重创伤早期救治工作的最终目的。严重创伤患者病情复杂涉及科室范围广，要求急诊科、放射科、康复科、血库、各专科手术室等科室相互协助，密切配合[2]。
“急诊绿色通道”是指采取行政、医疗手段，使患者得到优先检查、优先治疗，达到各个环节快速通过的目标，由此形成的一条虚拟急救通道，较为规范、有序。绿色通道急救模式要求急救人员到达现场后做出快速全面的伤情评估，掌握相关急救知识，具有娴熟的抢救技能，及时诊断强化了急救人员的急救意识，缩短了严重创伤患者的救治空间和时间，及时救治，显著降低了死亡率，提高了救治成功率，为抢救患者赢得宝贵的时间[3]。
综上所述，绿色通道急救模式本着先救命、后保肢、预防感染、再安全转移的原则，达到了挽救患者生命、最大限度的恢复患者生理功能的目的。简化了患者术前中间环节，缩短了患者的救治时间，降低了病死率，提高了抢救成功率，是一种值得推广的急救模式。
参考文献
[1] 姚元章，张宇，孙士锦，等.急救绿色通道在严重创伤早期救治中的作用[J].中华创伤杂志，2008，24（4）：268-270.
[2] 姚元章，张宇，孙士锦，等.急救绿色通道在严重创伤早期救治中的作用[A].第五届全国创伤外科学术研讨会暨汶川地震伤员救治经验交流会论文集[C].2008：259-261.
[3] 黄显凯.做好严重创伤早期救治的几个关键环节[J].创伤外科杂志，2012，14（3）：196-198.