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目的比较局部浸润镇痛(LIA)和腹横肌平面(TAP)阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选取2016年8~12月武汉大学中南医院收治的60例择期行剖宫产术产妇作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组:LIA组(I组)、TAP阻滞组(T组),每组各30例。所有产妇均在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,I组在关腹之前由手术者给予0.25%罗哌卡因40 m L腹部切口逐层浸润镇痛,T组在术毕行超声引导下双侧TAP阻滞,每侧注射0.25%罗哌卡因20 m L。术毕两组患者均使用舒芬太尼静脉自控镇痛泵,记录术后4、8、12、24 h患者的视觉模拟疼痛(VAS)评分,镇痛泵按压次数、镇痛不良反应(恶心呕吐和尿潴留)的发生情况以及患者满意度评分。结果两组产妇不同时点的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与I组比较,T组镇痛泵按压次数较少、镇痛满意度评分较高(P<0.05)。T组患者术后不良反应的发生率低于I组(P<0.05)。结论相对于切口LIA,超声引导下TAP阻滞更有助于提高剖宫产术后镇痛的效果,减少静脉镇痛药用量,降低镇痛相关不良反应的发生,增加患者镇痛满意度。