炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎50例疗效观察

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  资料与方法
  对象:选自2001年2月~2005年3月门诊就诊的病毒性肺炎患儿100例,按随机原则分为炎琥宁(冻干粉针)组和病毒唑对照组,各50例。治疗组男28例,女22例;年龄<1岁13例,1~3岁26例,>3岁12例。对照组男31例,女19例;<1岁14例,1~3岁26例,>3岁10例。治疗前两组病例的性别、年龄、病程及病情轻重经统计学处理差异均无显著意义(P>0.05)。病毒性脑炎患儿诊断标准,参照卫生部小儿肺炎防治方案,除外细菌及支原体等病原感染。
  方法:治疗组:炎琥宁5~10mg/(kg·5天)加入5%葡萄糖液或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释后滴注,每日1~2次;对照组:病毒唑10~15mg/(kg·日)加入5%葡萄糖中静滴,每日1~2次。两组可同时给予镇静、吸氧、止咳平喘、退热对症治疗,预防应用抗生素等,两组均不用其他抗病毒药物。
  疗效评定标准:①治愈:用药3~4天体温正常,5~7天咳嗽气急及肺部水泡音基本吸收,肺部X线阴影趋于消失;②好转:用药3~4天体温下降,5~7天咳嗽气急明显减轻,肺部水泡音减少或变粗大散在,X线肺内阴影吸收好转;③无效:用药3~4天仍发热咳嗽气急明显,肺部水泡音仍较多,甚至症状、体征有明显加重者。
  
  结 果
  两组比较治愈率差异有显著性意义(P<0.05),总有效率治疗组优于对照组(见表)。
  


  讨 论
  病毒病原作为小儿呼吸道的重要致病因子已受到越来越多的关注。以合胞病毒、腺病毒感染为主,尤其在3岁以下小儿,临床医生应予重视。目前尚无特异性治疗药物,临床上常用病毒唑治疗,临床疗效不甚满意,而炎琥宁无西药抗生素多重功效,药物及药代动力学研究表明注射用炎琥宁有明显的解热抗炎、促进肾上腺皮质功能及镇静作用,可提高中性粒细胞吞噬能力,加强了体液免疫能力,促进CD4/CD8水平变化,提高血清溶酶含量。病毒灭活实验表明对腺病毒(ADV)Ⅲ型,流感病毒甲Ⅰ型、甲Ⅲ型,呼吸道合胞病毒(RSV)均有灭活作用,体外抑菌实验揭示对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等多种致病菌均有抑制作用。大量临床研究表明,炎琥宁用于病毒性肺炎的治疗具有明显的抗病毒、抗菌双重功效,与同类药物相比具有不良反应小,无耐药现象,制剂稳定,疗效可靠等优势,值得临床推广应用。
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