危重症患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及白细胞介素-10变化的研究

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目的 探讨危重症患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6击IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的变化,为判断危重症患者病情的严重程度提供新的客观指标.方法 41例危重症患者中好转或治愈30例为存活组,死亡11例为死亡组,健康体检者20例为对照组.患者入住ICU后第1、7天清晨空腹抽取静脉血3 ml,对照组抽空腹静脉血3 ml,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清中TNF-α、IL-6和IL-10的浓度.同时按急性生理和慢性健康评分系统(APACHE Ⅲ评分)方法进行危重症评分.结果 危重症患者早期血清中促炎因子TNF-α、IL-6及抗炎因子IL-10的浓度均较对照组明显升高,存活组和死亡组与对照组比较均有统计学意义;TNF-α、IL-6、IL-10及APACHE Ⅲ评分四项指标两两之间呈显著性相关(P<0.05).结论 促炎因子TNF-α、IL-6和抗炎因子IL-10在危重症患者中起重要作用,决定患者的预后.TNF-α、IL-6和IL-10浓度同APACHE Ⅲ评分一样可作为危重症预警的价值参数.
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