【摘 要】
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目的 探讨膝关节脱位的治疗策略及临床疗效.方法 对单侧膝关节脱位36例进行回顾性分析,男22例,女14例,年龄19～72岁,平均35岁.按改良Schenck膝关节脱位分型,急性膝关节脱位30例
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目的 探讨膝关节脱位的治疗策略及临床疗效.方法 对单侧膝关节脱位36例进行回顾性分析,男22例,女14例,年龄19～72岁,平均35岁.按改良Schenck膝关节脱位分型,急性膝关节脱位30例,其中KD-Ⅰ型7例(X线表现为旋转型膝关节脱位)、KD-Ⅲ型23例；陈旧性膝关节脱位6例,均为KD-Ⅲ型.KD-Ⅰ型急性膝关节脱位7例、KD-Ⅲ型陈旧性膝关节脱位6例均行一期关节镜下十字韧带重建术+侧副韧带重建或修复术.KD-Ⅲ型急性膝关节脱位23例中2例高龄患者采用手法复位及石膏固定；18例采用分期手术,先修复或重建侧副韧带,3周后再重建十字韧带；3例合并血管、神经损伤者行一期十字韧带重建术+侧副韧带重建或修复术.末次随访时行膝关节临床检查和功能评估.结果 全部病例随访18～36个月,平均27个月.末次随访时Lysholm膝关节评分(82.0±11.4)分,Tegner膝关节运动水平评分(5.5±1.3)分,关节活动度118.3°±19.2°,与术前比较均有改善(P＜0.01).8例(23.5％,8/34)残留膝关节不稳定:Sag征阳性和后抽屉试验(++)～(+++)8例,外翻应力试验(++)1例,内翻应力试验(+++)1例.结论 对KD-Ⅰ型急性膝关节脱位和KD-Ⅲ型陈旧性膝关节脱位可采用关节镜下一期手术；对KD-Ⅲ型急性膝关节脱位可采用分期手术,以降低术后关节僵硬的风险.
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