目的 探讨黄芪甲苷对糖尿病大鼠视网膜病变的防治作用及对氧化应激通路的影响.方法 采用一次性腹腔注射链脲佐菌素(60 mg/kg)制备糖尿病大鼠模型,随机分为模型组、中药组和西药组,各24只,另取15只同龄健康大鼠为对照组;中药组给予黄芪甲苷80 mg/(kg·d)灌胃,西药组给予盐酸二甲双胍200 mg/(kg·d)灌胃,模型组和对照组给予等量蒸馏水灌胃,均连续灌胃8周,分别记录给药前和第1、2、4、8周空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc),光镜下计算视网膜铺片周细胞/内皮细胞(P/E)比值,RT-PCR检测NF-κB、Nrf2表达量.结果 模型组、中药组、西药组给药前FBG均高于对照组(P＜0.05),中药组和西药组给药第1、2、4、8周FBG均低于模型组(P＜0.05);模型组、中药组、西药组给药前HbAlc均高于对照组(P＜0.05),中药组和西药组给药第1、2、4、8周HbA1c均低于模型组(P＜0.05);模型组、中药组、西药组8周后血管内P/E值均低于对照组(P＜0.05),中药组和西药组血管内P/E值均高于模型组(P＜0.05);模型组、中药组、西药组大鼠视网膜中NF-κB、Nrf2表达量均高于对照组(P＜0.05),中药组和西药组大鼠视网膜中NF-κB表达量均低于模型组(P＜0.05),中药组和西药组大鼠视网膜中Nrf2表达量均高于模型组(P＜0.05).结论 黄芪甲苷对糖尿病大鼠视网膜起保护作用,下调NF-κB表达,上调Nrf2表达,减轻氧化应激损伤.