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目的:探讨急性心梗溶栓治疗前后QT离散度(QTcd)的改变及与近期预后的关系。方法:分析68例急性心梗患者在人院时、溶栓前后和恢复期体表心电图QTcd的变化,与20例冠心病患者比较,并观察其与不同室性心律失常之间的关系。结果:急性心梗患者入院时QTcd高于冠心病组,溶栓治疗再通组QTcd高于未再通组,至恢复期仍略高于冠心病组。发生Lown氏Ⅲ级以下室性心律失常的患者与未发生室性心律失常的患者QTcd相近,均显著低于Lown氏Ⅲ级以上和室扑/室颤的患者。结论:急性心梗患者溶栓治疗前后QTcd的变化对预测近期