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观察丁苯酞序贯疗法联合注射用阿替普酶(注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂)治疗急性脑梗死临床疗效。
方法选取发病时间≤4.5 h的急性脑梗死患者61例为研究对象，利用随机数字表法将符合入选条件的患者分为观察组(丁苯酞联合阿替普酶组，31例)和对照组(阿替普酶组，30例)。两组在急性期均给予降糖、他汀类药物、维持血压、24 h后复查头颅CT如无出血则均加用阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片。观察组先予注射用阿替普酶，后予丁苯酞序贯疗法；对照组只给予注射用阿替普酶，比较两组的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)和日常生活活动能力量表评分(BI指数)。
结果在治疗后24 h、14 d和3.5个月，对照组和观察组的NIHSS评分均值比较差异有统计学意义(t＝－0.102、－1.964和－2.444，P＝0.037、0.018和0.012)。观察组的NIHSS评分比对照组分别降低2%、27%和41%。对照组和观察组在治疗后3.5个月的BI评分差异有统计学意义(t＝－1.956，P＝0.029)。
结论丁苯酞序贯疗法联合注射用阿替普酶对于发病4.5 h的急性脑梗死患者具有良好的协同作用，是治疗发病4.5 h急性脑梗死患者的一种安全有效的治疗方法，值得临床推广应用。