【摘 要】
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目的探讨压疮(伤口)护理单的改良设计与临床应用效果,规范护理文书书写专业内容,体现专业价值,提高护士满意度。方法我院使用《临床护理文书规范》(专科篇)中的压疮(伤口)单8
【机 构】
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广东医科大学附属第三医院佛山市顺德区龙江医院护理部,广东医科大学附属第三医院佛山市顺德区龙江医院造口/压疮/慢性伤口小组,广东医科大学附属第三医院佛山市顺德区龙江医院神经内科
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目的探讨压疮(伤口)护理单的改良设计与临床应用效果,规范护理文书书写专业内容,体现专业价值,提高护士满意度。方法我院使用《临床护理文书规范》(专科篇)中的压疮(伤口)单8年,通过调查临床护理记录书写情况,分析整理记录中存在问题,发现此单限制了现阶段的使用需求,根据相关法律法规,结合伤口专科护理要求,对该压疮(伤口)护理单进行改良设计,经过临床试用并不断修改及完善后开始正式启用。结果经过临床72例压疮患者的临床应用,实用性强,效果满意。结论改良后压疮(伤口)护理单专科记录更简单、便捷、专业、规范,能全面、客观、真实、连续体现伤口愈合过程,保存了法律依据,提高了护理文书记录质量,提高护士满意度。
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