【摘 要】
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背景 缺血性脑卒中(IS)是我国常见的卒中类型,发病率、致残率、死亡率及复发率均较高.超过80％的IS是由动脉粥样硬化导致动脉狭窄或闭塞所致,即大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中(LAA-IS),该类患者病情较严重,预后较差.中医药治疗脑卒中由来已久,目前关于癫狂梦醒汤联合辛伐他汀治疗LAA-IS恢复期的效果罕有报道.目的 探讨癫狂梦醒汤联合辛伐他汀治疗LAA-IS恢复期(风痰阻络证)的临床疗效及其对患者神经功能的影响.方法 选取河北省第七人民医院2020年3月至2021年2月收治的LAA-IS恢复期(风痰阻络
【机 构】
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073000 河北省定州市,河北省第七人民医院神经内二科
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背景 缺血性脑卒中(IS)是我国常见的卒中类型,发病率、致残率、死亡率及复发率均较高.超过80％的IS是由动脉粥样硬化导致动脉狭窄或闭塞所致,即大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中(LAA-IS),该类患者病情较严重,预后较差.中医药治疗脑卒中由来已久,目前关于癫狂梦醒汤联合辛伐他汀治疗LAA-IS恢复期的效果罕有报道.目的 探讨癫狂梦醒汤联合辛伐他汀治疗LAA-IS恢复期(风痰阻络证)的临床疗效及其对患者神经功能的影响.方法 选取河北省第七人民医院2020年3月至2021年2月收治的LAA-IS恢复期(风痰阻络证)患者100例,采用随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50).在常规治疗基础上,对照组患者采用辛伐他汀片口服治疗,观察组患者在对照组基础上联合癫狂梦醒汤内服治疗,两组患者均持续治疗4周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后颈动脉内中膜厚度(CIMT)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分、血脂指标〔低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白B(ApoB)及总胆固醇(TC)〕、血管炎症因子〔中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)〕,并记录患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者CIMT分别小于本组治疗前,NIHSS评分、中医证候积分分别低于本组治疗前,且观察组患者CIMT小于对照组,NIHSS评分、中医证候积分低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血清LDL-C、TG、ApoB及TC水平分别低于本组治疗前,且观察组患者低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者NLR及血清MMP-9、Lp-PLA2、hs-CRP水平分别低于本组治疗前,且观察组患者低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 癫狂梦醒汤联合辛伐他汀治疗LAA-IS恢复期(风痰阻络证)的临床疗效确切,可有效改善患者的中医证候及血脂指标,减轻机体炎症反应,促进神经功能恢复,延缓病情进展,且安全性较高.
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