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回顾分析28例新生儿锁骨骨折发生的原因有：胎儿下降迅速、巨大儿、难产、脐带绕颈及接产经验不足等。对策：接产前充分评估产妇心理状态，做好心理护理，要严密观察产程进展情况，避免宫缩过强致胎儿下降迅速：产前要正确估计胎儿大小及头盆关系，正确处理产程，选择适当分娩方式；对脐带绕颈过紧，经胎头或胎肩松解困难者，应断脐后再助娩胎肩：加强接产人员技术培训，提高心理素质及应变能力；重视新生儿出生后常规体检，特别第2产程迅速、难产或体质量较重的新生儿，如有怀疑可进行X线检查确诊，早期发现骨折及时治疗，加强与家属的沟通解释工