【摘 要】
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目的探讨显微镜下多血管炎(microscopic polyarteritis,MPA)的临床表现及诊治要点。方法对误诊为心绞痛的MPA 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因胸闷、胸痛1周,加重5
【机 构】
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南京中医药大学附属医院江苏省中医院肾内科
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目的探讨显微镜下多血管炎(microscopic polyarteritis,MPA)的临床表现及诊治要点。方法对误诊为心绞痛的MPA 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因胸闷、胸痛1周,加重5 h入我院。查血清肌钙蛋白呈一过性升高、尿常规异常、血肌酐升高,MPO-抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性;心电图示心肌缺血性改变;肾穿刺活检示MPA。确诊后予甲泼尼龙冲击治疗后改为泼尼松联合霉酚酸酯口服治疗。病程中患者血尿素进行性升高,容量负荷重,予维持性血液透析,后患者放弃治疗出院,3 d后因重症肺炎死亡。结论 MPA临床表现复杂多样,易误诊。尽早完善ANCA检测及肾活检有助于诊断及预后的评估。
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