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目的
探讨缺血后处理对大鼠在体肺缺血再灌注损伤中自噬的影响。
方法取健康雄性SD大鼠24只，按随机数字表法均分为假手术组、缺血再灌注组、缺血后处理组各8只。所有大鼠开胸后游离左侧肺门，用阻断带控制灌注时间。假手术组组持续灌注120 min；缺血再灌注组缺血30 min，再灌注120 min；缺血后处理组缺血30 min、灌注30 s、缺血30 s，反复3次，然后全面恢复灌注120 min。应用Western印迹法测定各组肺组织中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)及其磷酸化(p–mTOR)、微管相关蛋白(LC3–Ⅱ)水平；光镜下观察各组肺组织病理学改变并计算肺损伤评分，电镜下观察各组细胞自噬空泡。
结果缺血再灌注组肺组织中mTOR、p–mTOR相对表达水平(0.40±0.03、0.33±0.10)与假手术组(0.37±0.07、0.31±0.10)差异均无统计学意义(均P>0.05)，而缺血后处理组(0.46±0.09、0.55±0.07)均显著高于假手术组及缺血再灌注组(均P<0.05)；缺血再灌注组、缺血后处理组LC3–Ⅱ相对表达水平及肺损伤评分均显著高于假手术组(0.53±0.08、0.38±0.03比0.25±0.06及15.79±1.33、11.67±1.55比5.58±0.39)，而缺血后处理组显著低于缺血再灌注组(均P<0.05)。光镜下可见缺血再灌注组肺组织中中性粒细胞浸润、间质水肿、肺不张及透明膜形成，电镜下可见自噬空泡形成；缺血后处理组上述改变减轻。
结论缺血后处理可通过减轻细胞内自噬而保护肺缺血再灌注组织，可能与增强mTOR作用有关。