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时隔7年,美国脑创伤基金会于2016年发布的《重型颅脑创伤治疗指南(第四版)》中,以更严格的循证医学标准和94项新的研究结果,对重型颅脑损伤提出了更为精准的问题解决和治疗推荐方案。为提高我国医生对颅脑创伤的认识和救治水平,本文对第四版指南涉及的三个最为重要的临床问题——去骨瓣减压、亚低温治疗、颅内压监测,结合国内重型颅脑创伤的治疗现状进行解读。