目的对临床用量较大的中药制剂灯盏细辛与苦碟子注射液,调查并分析其辨证用药的合理性,探讨其辨证用药的必要性。方法选择2006年12月~2007年12月我院心内科使用上述两种药住院患者病历并结合个别病例的药学查房,检查非中医临床是否注意对冠心病等患者的辨证施治及是否注意到它们中药药性及差异的存在,并从中药药理学方面探讨辨证用药必要性。结果中药针剂灯盏细辛与苦碟子注射液具有不同的中药药性,其针剂剂型仍然保留了中药药性。临床在使用时忽视了中药药性存在,不能对患者进行四诊分型,辨证施治。结论灯盏细辛与苦碟子注射液等中药药性存在的基础是其有效成分,除了有效成分为单体化合物时需具体研究外,中药制剂均应保留了中药药性,使用时应辨证选药,不宜"辨病给药",否则丢失了中医药的精髓,应加强并提高临床对中药制剂辨证施治,合理用药的意识。